Kľúčový rozdiel medzi hydrodisekciou a hydrodelineáciou je v tom, že hydrodisekcia prebieha medzi puzdrom šošovky a kôrou šošovky, zatiaľ čo hydrodelineácia prebieha medzi endonukleom a epinukleom.
Operácia katarakty sa vykonáva s cieľom obnoviť zrak u pacientov, ktorí majú zakalené videnie v dôsledku sivého zákalu. Fakoemulzifikácia je najbežnejšou technikou používanou pri operáciách šedého zákalu. Počas tohto procesu sa do oka vloží malá sonda. Toto zariadenie zvyčajne vyžaruje ultrazvukové vlny, ktoré zmäkčia a rozbijú šošovku, aby sa odstránili odsávaním. Toto je tiež známe ako operácia sivého zákalu malým rezom. Hydrodisekcia a hydrodelineácia sú dve životne dôležité techniky, ktoré ľahko uľahčujú fakoemulzifikáciu.
Čo je hydrodisekcia?
Hydrodisekcia je technika používaná počas operácie sivého zákalu, pri ktorej sa puzdro šošovky oddelí od kôry šošovky pomocou vyváženého soľného roztoku. Vykonáva sa medzi kapsulou a kôrou katarakty v oku, aby sa uvoľnili zrasty katarakty z kapsulárneho vaku. To mu umožňuje plne sa otáčať. Hydrodisekcia sa vykonáva po vytvorení kapsulorhexy. Počas procesu sa do oka zavedie kanyla pozostávajúca z vyváženého soľného roztoku priamo z hlavného rezu. Jemne sa umiestni pod prednú kapsulu a tá sa posunie dopredu, čím sa zabezpečí vizualizácia špičky. Predné puzdro sa pomaly zdvihne, zatiaľ čo kanyla opatrne smeruje k šošovke rovníka bez poškodenia zonúl a prepichnutia puzdra. Pomalý a nepretržitý tok soľného roztoku vytvára vlnu tekutiny, ktorá oddeľuje kôru od zadnej kapsuly. Táto fluidná vlna spôsobuje vydutie šošovky smerom nahor vplyvom tlaku vytvoreného prúdením soľného roztoku. Stredná časť šošovky sa opatrne stlačí kanylou. To núti zachytenú tekutinu uniknúť a narušiť ekvatoriálne kortikálno-kapsulárne adhézie.
Úspešná hydrodisekcia sa zvyčajne vykonáva, keď sa jadro ľahko otáča pomocou kanyly. Keď je táto technika vykonaná správne, šošovka je pohyblivá a oddelí sa od okolitej kapsuly. To uľahčuje ľahkú extrakciu počas fakoemulzifikácie. Účinná hydrodisekcia tiež umožňuje ľahké čistenie kôry, čím sa znižuje riziko prasknutia kapsuly počas procesu extrakcie kôry.
Čo je hydrodelineácia?
Hydrodelineácia je technika používaná pri operácii katarakty na oddelenie vonkajšieho epinukleárneho obalu od centrálneho endonuklea. Vykonáva sa aj po vytvorení kapsulorhexy. Centrálny endonukleus má vyššiu hustotu ako vonkajší epinukleárny obal; preto na odstránenie vyžaduje väčšie množstvo ultrazvukovej energie.
Počas tejto techniky je kanyla umiestnená do jadra a umiestnená smerom nadol a dopredu smerom k centrálnej rovine, kým sa jadro nezačne pohybovať. Keď sa jadro pohybuje, nachádza sa endonukleus. Kanyla smeruje k endonukleu a vyvážený soľný roztok sa jemne a stabilne vstrekuje pozdĺž dráhy. Tekutina zvyčajne sleduje cestu, ktorá má najmenší odpor, pričom oddeľuje epinukleus od endonuklea. Úspešne vykonaná hydrodelineácia vytvára zlatý prstenec alebo tmavý kruh okolo endonuklea. To znamená obvodové rozdelenie jadra. Hlavným účelom tejto techniky je dočasná údržba epinukleárneho obalu, ktorý pôsobí ako ochranný plášť. Zostávajúca časť epinukleárneho obalu udržuje kapsulu natiahnutú a bráni jej roztrhnutiu.
Aké sú podobnosti medzi hydrodisekciou a hydrodelineáciou?
- Hydrodisekcia a hydrodelineácia sú životne dôležité techniky používané pri operáciách šedého zákalu.
- Obe sa vykonávajú po vytvorení kapsulorhexy.
- Obidve vyžadujú kanylu s vyváženým soľným roztokom.
- Sú to fakoemulzifikačné techniky, ktoré využívajú ultrazvuk.
- Kanyla s vyváženým soľným roztokom je pri oboch javoch nasmerovaná do centrálnej roviny.
Aký je rozdiel medzi hydrodisekciou a hydrodelineáciou?
Hydrodisekcia prebieha medzi puzdrom šošovky a kôrou šošovky, zatiaľ čo hydrodelineácia prebieha medzi endonukleom a epinukleom. Toto je kľúčový rozdiel medzi hydrodisekciou a hydrodelineáciou. Hydrodisekcia je technika používaná na oddelenie puzdra šošovky od kôry šošovky, zatiaľ čo hydrodelineácia je technika používaná na oddelenie vonkajšieho epinukleárneho obalu od centrálneho endonuklea. Okrem toho je hlavným účelom hydrodisekcie odstrániť tesné spojenie medzi vnútrom puzdra šošovky a vonkajšou kortikálnou vrstvou šošovky. Účelom hydrodelineácie je dočasne zachovať epinukleárny obal.
Nižšie uvedená infografika predstavuje rozdiely medzi hydrodisekciou a hydrodelineáciou v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Zhrnutie – Hydrodisekcia vs. Hydrodelineácia
Fakoemulzifikácia je najbežnejšou technikou používanou pri operáciách šedého zákalu. Hydrodisekcia a hydrodelineácia uľahčuje fakoemulzifikáciu. Obidve techniky pozostávajú z injekčného postupu s použitím kanyly obsahujúcej vyvážený soľný roztok. Hydrodisekcia sa používa pri operácii sivého zákalu, kedy sa puzdro šošovky oddelí od kôry šošovky. Jadro, ktoré sa ľahko otáča kanylou, je znakom úspešnej hydrodisekcie. Tu je šošovka pohyblivá a oddelená od okolitej kapsuly. Hydrodelineácia je technika používaná pri operácii katarakty na oddelenie vonkajšieho epinukleárneho obalu od centrálneho endonuklea. Tento proces vytvára zlatý prstenec alebo tmavý kruh okolo endonuklea, čo znamená obvodové rozdelenie jadra. Toto sumarizuje rozdiel medzi hydrodisekciou a hydrodelineáciou.
