Schizofrénia vs bipolárna (manická depresívna porucha)
Schizofrénia a bipolárna porucha sú dva psychiatrické stavy, ktoré sa niekedy zamieňajú a používajú sa zameniteľne. Sú popisovaní hanlivo a zosmiešňovaní. Treba však čeliť faktu, že tieto dva sú zdravotné stavy, ktoré sa dajú zvládnuť a nič sa nelíši od pacienta s cukrovkou alebo ochorením koronárnych artérií. Existujú dva systémy klasifikácie; DSM IV, diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, vydanie 4, ktorý sa používa v USA, a ICD 10, medzinárodná klasifikácia chorôb vydanie 10. V tomto článku sa budeme zaoberať rizikovými faktormi týchto dvoch ochorení, symptómami a znakmi, manažment a prognóza.
Schizofrénia
Schizofrénia je komplexná duševná porucha s ťažkosťami pri rozpoznávaní fantázie od reality, logického myslenia, normálnych emotívnych zážitkov a udržiavania normálnych sociálnych vzťahov. Má rovnaký výskyt u mužov a žien a zvyčajne sa vyskytuje na začiatku 20. rokov a existuje pozitívna rodinná anamnéza. Existuje tiež spojenie s dlhodobým užívaním marihuany. Symptómy môžu byť klamné predstavy, sluchové halucinácie, uvoľnené asociácie, sociálne stiahnutie a izolácia, sklon k samovražde atď. Tí, ktorí sú veľmi rozrušení alebo v psychotickej prestávke, budú musieť byť hospitalizovaní a sedatívni. Iné môžu byť riadené doma a trvalo liečené. Lieky pozostávajú najmä z atypických antipsychotík a typických antipsychotík. Uprednostňujú sa atypické lieky, pretože majú menej vedľajších účinkov. Manažment liekov je potrebné kombinovať s psychoterapiou, kognitívno behaviorálnou terapiou a pracovnou terapiou. Pri riadení s týmto dvojitým prístupom možno znížiť šancu na recidívu, aby ste mohli žiť normálny život.
Bipolárna porucha
Bipolárna porucha, ktorá je známa aj ako maniodepresívna porucha, je psychiatrické ochorenie s kolísavou emocionalitou a prejavom. Ako už názov napovedá, má zvyčajne dve hlavné fázy, depresívnu fázu a manickú fázu. Tento stav je spojený so závažnými životnými zmenami, rekreačným užívaním drog a niektorými liekmi. Dve fázy tohto ochorenia sa nevyskytujú v rovnakom množstve a niekedy je manická fáza zanedbateľná. Manické epizódy sú poznačené nadmerným šťastím, bezohľadným správaním, zlým úsudkom, ľahko sa nahnevať atď. Špecifiká ako míňanie, sexuálna promiskuita, nedostatok spánku, riskantné finančné záväzky spôsobujú, že tieto typy jednotlivcov sú vystavené riziku, že ublížia sebe a iným. Depresia sa vyznačuje klasickými znakmi depresie, ako je nízka nálada, apatia, anhedónia, môže sa rozšíriť aj do pesimizmu, straty sebaúcty a úmyselného sebapoškodzovania. Nastavenie manažmentu je založené na úrovni narušenia a rizika sebapoškodzovania a na úrovni starostlivosti o seba. Liečba je založená na použití stabilizátorov nálady, antipsychotík a antidepresív. Tí, ktorí sú veľmi agitovaní, môžu byť liečení elektrokonvulzívnou terapiou alebo transkraniálnou magnetoterapiou. S kombináciou starostlivosti o životné zručnosti a kognitívnej terapie je pokračovanie v liečbe, kým psychiater uzná za vhodné prerušiť liečbu, spojené s dobrým výsledkom.
Aký je rozdiel medzi schizofréniou a bipolárnou (maniodepresívnou poruchou)?
• Obidve sú psychiatrické poruchy s rodinnými sklonmi, narušeným správaním a predstavami grandiózneho/prenasledovania, ktoré si môžu vyžadovať hospitalizáciu a užívanie antipsychotík.
• Schizofrénia má ilúzie myslenia so sluchovými halucináciami, zatiaľ čo bipolárna porucha nie.
• Bipolárna porucha má dve fázy a hlavnú emocionálnu zložku a schizofrénia má len zriedkavú emotívnu časť.
• Asociácia so sebapoškodzovaním je väčšia u bipolárnych, ale sociálna integrácia je menšia u schizofrenikov.
• Psychotický rozchod s ubližovaním druhým je zriedkavý v oboch prípadoch, ale relatívne viac pri bipolárnej poruche.
• Aj keď má pacient znaky bipolárnej poruchy, ak tento pacient spĺňa kritériá pre schizofréniu, potom musí byť pacient diagnostikovaný ako schizofrénia.
• Tieto poruchy sú dve rôzne chorobné jednotky a majú variácie pacientov, a preto si vyžadujú individualizovanú liečbu a stratégie manažmentu.
