Zlomenina vs. zlomenina
Zlomenina
Fraktúra je lokálne prerušenie normálnej architektúry kosti. Zlomenina je podozrivá, ak je viditeľná odchýlka štruktúry, bolesť, opuch, strata funkcie spojená so zlomeninou kosti.
Príčiny zlomeniny
Zlomeniny môžu byť spôsobené rôznymi príčinami a možno ich všeobecne klasifikovať ako traumatické a patologické zlomeniny. Traumatické zlomeniny sú výsledkom priamej tupej traumy. K patologickým zlomeninám dochádza v dôsledku stavov, ktoré oslabujú kostnú štruktúru. Ricketa, osteoporóza, chronické ochorenia obličiek, hypovitaminóza D a chronické ochorenia pečene môžu oslabiť kosť zásahom do mineralizácie a dokonca aj malá tupá sila môže spôsobiť zlomeninu.
Klasifikácia zlomeniny
Existujú rôzne klasifikácie zlomenín.
• Anatomická klasifikácia: Anatomická klasifikácia využíva skutočné anatomické umiestnenie kosti v tele.
• Ortopedické klasifikácie: Ortopedická klasifikácia je najčastejšie používaná klasifikácia. Pod touto klasifikáciou je otvorená zlomenina, čo je zlomenina s poškodenou nadložnou kožou. Pri uzavretej zlomenine je prekrývajúca koža neporušená.
Zlomenina je klinicky rozdelená podľa posunutia. Tiež podľa anatómie zlomeniny existujú rôzne kategórie.
Úplná zlomenina – fragmenty kostí sú úplne rozdelené.
Neúplná zlomenina – fragmenty kostí nie sú úplne rozdelené.
Lineárna zlomenina – línia zlomeniny je rovnobežná s dlhou osou kosti.
Priečna zlomenina – línia zlomeniny je v pravom uhle k dlhej osi kosti.
Šikmá zlomenina – línia zlomeniny je diagonálna k dlhej osi kosti.
Špirálová zlomenina – zlomenina prebieha okolo kosti v špirálovom tvare a segmenty môžu byť skrútené
Rozlomená zlomenina – kosť je zlomená na viac ako dva segmenty
Nárazová zlomenina – kosť je zlomená a zaklinená jedna do druhej
Diagnóza zlomeniny
Konečná diagnóza zlomeniny je prostredníctvom zobrazovania. Bežne používané zobrazovacie metódy sú röntgenové lúče. Na posúdenie súvisiaceho poranenia mäkkých tkanív možno použiť aj iné metódy, ako je počítačová tomografia.
Komplikácie zlomeniny
Komplikácie zlomenín možno klasifikovať podľa chronológie. Okamžitými komplikáciami sú poranenia ciev, svalov a nervov. Strednými komplikáciami sú tuková embólia, transpozícia mäkkých tkanív, infekcia. Dlhodobé komplikácie sú nezjednotenie, zlé spojenie a oneskorené spojenie.
Liečba zlomeniny
Základné princípy liečby zlomenín sú zvládanie bolesti, imobilizácia a aproximácia. Kostné segmenty sa musia správne priblížiť, aby sa uľahčilo uspokojivé hojenie. Odporúča sa mať viac ako 2/3 aproximácie lomovej plochy. V závislosti od zlomeniny kosti sa miera klinicky povolenej odchýlky líši. Napríklad pri zlomenine ramennej kosti je povolených <15o uhlov. Imobilizácia je nevyhnutná, pretože ak dôjde k voľnému pohybu, bezcitná formácia sa preruší a môže dôjsť k nezjednoteniu. Spôsoby imobilizácie sa líšia podľa zlomeniny kosti. Vonkajšia imobilizácia sa bežne vykonáva pomocou omietky Paris. Vnútornú imobilizáciu je možné vykonať pomocou intramedulárneho vedenia, doštičiek a skrutiek. Zlomeniny horných končatín je potrebné uchovávať v sadre najmenej 6 týždňov, zatiaľ čo zlomeniny dolných končatín vyžadujú dvojnásobok. Opioidné analgetiká sú preferovanou možnosťou vzhľadom na závažnosť bolesti. Na zlepšenie hojenia kostí je možné vykonať štepenie kostí. Sériové zobrazovanie je nevyhnutné na sledovanie a hodnotenie hojenia zlomenín.
Je nejaký rozdiel medzi zlomeninou a zlomeninou?
Zlomenina je zlomenina kosti. Zlomenina a zlomenina znamenajú to isté.
