Cervikálny uzáver vs bránica
Cervikálny uzáver a bránica sú dve bariérové metódy antikoncepcie. Obidve sú stredne účinné pri prevencii počatia. Obe metódy však neposkytujú žiadnu ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami.
Cervikálny uzáver
Cervikálny uzáver je zariadenie podobné kalíšku, ktoré prilieha na krčok maternice a zabraňuje vstupu spermií do maternice cez vonkajší os. Na zablokovanie krčka maternice, aby sa zabránilo počatiu za starých čias, sa použilo veľa primitívnych metód. Lepkavé živice, polovice citrónov a zariadenia v tvare kužeľa sú niekoľko takýchto metód. Pomôcka v tvare pohárika, ktorá utesňuje krčok maternice voči hornej vaginálnej stene, je pomerne nová metóda. Pri vzniku modernej cervikálnej čiapky sa na zablokovanie krčka maternice používali nevytvrdené gumené misky. Tie spôsobovali alergie a rýchlo sa degradovali. S moderným pokrokom sa na zvýšenie účinnosti pridali spermicídy a na ich vytvorenie sa použili lepšie materiály. Gynekológ alebo príbuzný zdravotnícky pracovník by mal ženu pred nasadením skontrolovať. Bežný, nezjazvený krčok maternice normálnej veľkosti bez akýchkoľvek porúch, ako sú cervikálne fibroidy, by bol ideálny pre cervikálnu čiapočku.
Dĺžka krčka maternice, parita, poranenie krčka maternice, minulé operácie, ako je manchesterská oprava, cervikálne fibroidy a iné cervikálne výrastky ovplyvňujú nasadenie a účinnosť cervikálnych uzáverov. Bežné praktické problémy, ktoré sa vyskytujú pri montáži, sú nedostupnosť presnej veľkosti a anatomickej konfigurácie. Okraj cervikálneho uzáveru by mal byť umiestnený v jednej rovine so stenami fornice. Cervikálny uzáver by mal byť umiestnený na krčku maternice pred pohlavným stykom a mal by zostať vo vagíne 6 až 8 hodín po poslednej intravaginálnej ejakulácii. Niektoré školy navrhujú umiestnenie pred sexuálnym vzrušením, aby sa zabezpečilo správne umiestnenie. Mnoho amerických značiek odporúča odstránenie do 72 hodín. Účinnosť sa medzi jednotlivými značkami líši. Nulipary vykazujú menšiu mieru zlyhania ako rodiace ženy.
Membrána
Membrána je silikónová kupola s pružným lemom, ktorý je v jednej rovine s vaginálnymi stenami a tiahne sa cez krčok maternice. Na určenie správnej veľkosti bránice je nevyhnutná návšteva zdravotníckeho pracovníka. Bránica by mala tesne priliehať k lonovej kosti a v zadnom fornixe. Ak je veľkosť príliš malá, môže sa počas pohybu čriev a pohlavného styku uvoľniť. Ak je veľkosť príliš veľká, môže sa neustále trieť o vaginálnu stenu, čo vedie k vredu. Po umytí rúk, aby sa zabránilo kontaminácii zariadenia, by mala byť membrána ohnutá do oválneho tvaru, aby sa uľahčilo vkladanie. Spermicíd môže byť aplikovaný na okraj membrány, aby sa uľahčilo zavedenie. Bránicu je potrebné vložiť nejaký čas pred pohlavným stykom. Mal by zostať vo vagíne 6 až 8 hodín po poslednej intravaginálnej ejakulácii. Po vybratí je možné ho očistiť mydlovou vodou a ihneď vložiť späť. Je potrebné dávať pozor, aby ste nepoužívali produkty na báze oleja s membránou, pretože membránu rýchlo degradujú. Ročná miera zlyhania membrány je od 10 do 40 percent.
Aký je rozdiel medzi cervikálnym uzáverom a bránicou?
• Cervikálny uzáver je zariadenie v tvare misky s tesným okrajom, zatiaľ čo membrána je silikónová kupola s pružným okrajom.
• Cervikálna čiapočka prilieha ako ponožka na krčku maternice, zatiaľ čo bránica sa tiahne od zadného fornixu po lonovú kosť, pričom jej okraj je v rovine s vaginálnou stenou.
• Cervikálny uzáver je o niečo účinnejší ako bránica.
