Hypertrofia vs Hyperplázia
Hyperplázia a hypertrofia sú dva pojmy používané v patológii na vysvetlenie abnormalít rastu v živých tkanivách. Zvyčajne pri normálnej fyziologickej stimulácii tkanivo vykazuje normálny usporiadaný rast. Pri nadmernej alebo abnormálnej stimulácii tkanivá rastú nenormálne. Keďže ide o dve rôzne patologické entity, existuje veľa rozdielov medzi hyperpláziou a hypertrofiou, ktoré budú objasnené v tomto článku podrobne definovaním hyperplázie a hypertrofie a ich typov a zvýraznením ich mechanizmu a príčin.
Hyperplázia
Hyperplázia je zväčšenie veľkosti tkaniva v dôsledku zvýšeného počtu jednotlivých buniek. Je to hlavný mechanizmus zodpovedný za zvýšenie veľkosti v tkanivách zložených z labilných a stabilných buniek. Hyperplázia nastáva, keď sú jednotlivé bunky tkaniva stimulované k mitotickému deleniu, čím sa zvyšuje počet buniek. Fyziologická hyperplázia je výsledkom zvýšenej stimulácie. Po odstránení stimulácie sa tkanivá vrátia do normálu. Patologická hyperplázia je tiež spôsobená zvýšenou stimuláciou buniek tkanív. Pri patologickej hyperplázii sa však tkanivá po odstránení stimulov nevrátia do normálu. Hyperplázia endometria je dôležitým výsledkom zvýšenej estrogénovej stimulácie, najmä keď estrogén nie je v protiklade s progesterónom. To je prípad perimenopauzálneho obdobia. To spôsobuje nadmerné krvácanie z maternice. Prítomnosť nadmerného množstva trofických hormónov (hormónov, ktoré spúšťajú rast a funkciu cieľového orgánu) spôsobuje hyperpláziu cieľových orgánov. Nadmerná sekrécia adrenokortikotropného hormónu spôsobuje bilaterálnu adrenálnu hyperpláziu. Hyperplastické cieľové orgány často vykazujú zvýšenú funkciu. V prípade nadobličiek dochádza k nadmernej sekrécii kortizolu. Hyperplázia štítnej žľazy je výsledkom zvýšeného hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) z prednej hypofýzy alebo v dôsledku pôsobenia autoprotilátok, ktoré sú schopné viazať sa na TSH receptory na bunkovej membráne štítnej žľazy. Hyperplázia prostaty je bežná u starších mužov v dôsledku hyperplázie stromálnych aj glandulárnych prvkov. Presná príčina nie je známa, ale môže za to pokles hladín androgénov.
Hypertrofia
Hypertrofia je zväčšenie veľkosti tkaniva v dôsledku väčšej veľkosti jednotlivých buniek. Vyskytuje sa v tkanivách tvorených trvalými bunkami, v ktorých nie je možné uspokojiť požiadavku na zvýšenú metabolickú aktivitu bunkovou manipuláciou. (Prečítajte si viac o trvalom tkanive) Hypertrofia je výsledkom zvýšeného množstva cytoplazmy a cytoplazmatických organel v bunkách. V sekrečných bunkách sa do popredia dostáva sekrečný systém – vrátane endoplazmatického retikula, ribozómov a Golgiho zóny. V kontraktilných bunkách, ako sú svalové vlákna, dochádza k zvýšeniu veľkosti myofibríl. Hypertrofia je spôsobená zvýšeným dopytom. Pri fyziologickej hypertrofii, keď je dopyt odstránený, sa tkanivá vrátia do normálneho stavu. Patologická hypertrofia je tiež spôsobená zvýšeným dopytom. Pri patologickej hypertrofii sa však tkanivá nevrátia do normálu, keď sa odstráni požiadavka. Hypertrofia myokardu, ak sa vyskytuje bez rozpoznateľnej príčiny, sa považuje za príklad patologickej hypertrofie. Takáto hypertrofia je často spojená s abnormálnou srdcovou funkciou.
Aký je rozdiel medzi hyperpláziou a hypertrofiou?
• Hypertrofia sa vyskytuje v trvalých bunkách, zatiaľ čo hyperplázia sa vyskytuje v labilných alebo stabilných bunkách. Hypertrofia je spôsobená zvýšeným dopytom, zatiaľ čo hyperplázia je väčšinou spôsobená nadmernou stimuláciou buniek.
• Hypertrofia aj hyperplázia sa môžu vyskytnúť súčasne ako výsledok zvýšeného dopytu.
• Hypertrofia sa vyznačuje zväčšením stromálnych a bunkových zložiek zväčšením ich veľkosti bez množenia, zatiaľ čo hyperplázia zväčšuje veľkosť tkaniva delením buniek.
