Kľúčový rozdiel medzi osýpkami a pásovým oparom je v tom, že primárna infekcia vírusom spôsobuje osýpky, ale pásový opar sa vyskytuje v dôsledku reaktivácie vírusu, ktorý po primárnej infekcii zostáva nečinný. Osýpky sú akútne a nákazlivé ochorenie spôsobené vírusom a charakterizované prepuknutím malých červených škvŕn na koži, zatiaľ čo pásový opar je ochorenie spôsobené vírusom varicella-zoster, najmä reaktivovaným vírusom, charakterizované kožnými vyrážkami a bolesťou v priebehu postihnutých zmyslových nervov.
Osýpky a pásový opar sú vírusové infekcie, ktoré sa typicky prejavujú ako kožné vyrážky spolu s ďalšími ústavnými symptómami.
Čo sú osýpky?
Osýpky sú vysoko nákazlivé ochorenie, ktorého šírenie v poslednom desaťročí po celosvetovej agresívnej imunizácii zaznamenalo rýchly pokles.
Klinické vlastnosti
Klinické príznaky sa objavia po inkubačnej dobe 8-14 dní. Existujú dve hlavné odlišné fázy progresie ochorenia:
Pre-eruptívna a katarálna fáza
V tomto štádiu je možné identifikovať vírus v krvi. V tomto štádiu sa u väčšiny pacientov objavujú charakteristické koplikove škvrny, typicky v ústnej sliznici oproti druhému molárnemu zubu. Okrem toho sú prítomné aj ďalšie konštitučné symptómy, ako je horúčka, malátnosť, kašeľ, rinorea a spojivková sufúzia.
Obrázok 01: Osýpky
Eruptívna a exantematózna fáza
Výskyt makulopapulárnej vyrážky označuje začiatok tohto štádia. Najprv sa objaví na tvári a neskôr sa rozšíri do ostatných častí tela.
Akútna osýpková encefalitída je najobávanejšou komplikáciou tohto ochorenia. Bakteriálna pneumonitída, bronchitída, zápal stredného ucha, hepatitída a myokarditída sú ďalšie menej závažné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri osýpkach. Podvyživené deti a pacienti s inými komorbiditami sú vystavení vyššiemu riziku vzniku vyššie uvedených komplikácií. Ak pacient dostane osýpky pred dosiahnutím veku 18 rokov, môže dostať subakútnu sklerotizujúcu panencefalitídu. Osýpky u matky nespôsobujú abnormality plodu.
Diagnostika
Za pochybných okolností lekári hľadajú protilátky IgM špecifické pre osýpky v krvi a ústnej sliznici.
Liečba
Podporná liečba sa vykonáva a antibiotiká sa podávajú iba vtedy, keď sa vyskytujú sprievodné bakteriálne infekcie.
Čo je pásový opar?
Vírus varicella zoster môže po počiatočnej infekcii zostať nečinný v dorzálnych koreňových gangliách senzorických nervov a môže sa reaktivovať vždy, keď sa imunita človeka oslabí. Pásový opar sa vzťahuje na reaktiváciu vírusu varicella zoster týmto spôsobom.
Klinické vlastnosti
- V postihnutom dermatóme sa zvyčajne vyskytuje pálenie alebo bolesť. V tejto oblasti sa často objavuje vyrážka charakterizovaná prítomnosťou vezikúl so vzdialenými léziami podobnými ovčím kiahňam.
- Parestézia môže existovať bez akýchkoľvek súvisiacich dermatologických prejavov
- Multidermatálne postihnutie, závažné ochorenie a predĺžené trvanie symptómov naznačujú základné imunitné nedostatočnosti, ako je HIV.
Hrudné dermatómy sú zvyčajne oblasti, ktoré sú bežne postihnuté reaktiváciou vírusu. Vezikuly sa môžu objaviť v rohovke, keď dôjde k reaktivácii vírusu v oftalmickom oddelení trojklaného nervu. Tieto vezikuly môžu prasknúť a spôsobiť ulceráciu rohovky, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť oftalmológa, aby sa predišlo slepote.
Obrázok 02: Šindle
Keď sa vírusy v geniculate ganglion reaktivujú, spôsobí to Ramsay Huntov syndróm, ktorý má nasledujúce charakteristické črty.
- Paréza tváre
- Ipsilaterálna strata chuti
- Bukálna ulcerácia
- Vyrážka vo vonkajšom zvukovode
Dysfunkcia močového mechúra a čriev je spôsobená postihnutím koreňov sakrálnych nervov.
Iné zriedkavé prejavy pásového oparu
- Orny hlavových nervov
- Myelitída
- Encefalitída
- Granulomatózna cerebrálna angiitída
U niektorých pacientov môže byť postherpetická neuralgia približne šesť mesiacov po reaktivácii. Výskyt postherpetickej neuralgie sa zvyšuje s vyšším vekom.
Management
- Liečba acyklovirom môže byť užitočná pri minimalizácii bolesti
- Podávanie silných analgetík a iných liekov, ako je amitriptylín na zmiernenie bolesti spôsobenej postherpetiou
Aké sú podobnosti medzi osýpkami a pásovým oparom?
- Osýpky a pásový opar sú infekčné choroby
- Osýpky aj pásový opar spôsobujú vyrážky
- Sú spôsobené vírusmi.
Aký je rozdiel medzi osýpkami a pásovým oparom?
Osýpky sú akútne a nákazlivé ochorenie spôsobené vírusom a charakterizované prepuknutím malých červených škvŕn na koži. Na druhej strane pásový opar je ochorenie spôsobené vírusom varicella-zoster, najmä reaktivovaným vírusom, charakterizované kožnými erupciami a bolesťou v priebehu postihnutých zmyslových nervov.
Osýpky sú spôsobené primárnou infekciou vírusom, zatiaľ čo pásový opar je spôsobený reaktiváciou vírusu, ktorý zostáva spiaci po primárnej infekcii. Toto je hlavný rozdiel medzi osýpkami a pásovým oparom. Osýpky sú navyše vysoko nákazlivé ochorenie, zatiaľ čo pásový opar nákazlivý nie je.
Zhrnutie – Osýpky vs pásový opar
Šindle aj osýpky sú vírusové infekcie, ktoré môžu mať smrteľné následky. Primárna infekcia vírusom je príčinou osýpok, ale pásový opar je spôsobený reaktiváciou vírusu, ktorý po počiatočnej infekcii zostáva nečinný. Toto je základný rozdiel medzi osýpkami a pásovým oparom.
