Kľúčový rozdiel – priamy a nepriamy Coombsov test
Coombsov test je typ krvného testu, ktorý sa používa na diagnostiku anémie. Zisťuje prítomnosť niektorých protilátok produkovaných imunitným systémom. Tieto protilátky sú schopné ničiť červené krvinky v krvi, čo spôsobuje nízky počet červených krviniek. Prítomnosť protilátok teda indikuje prítomnosť útočníkov na červené krvinky, čo môže viesť k anémii. Na detekciu týchto protilátok sú k dispozícii dva typy Coombsovho testu. Sú to priame a nepriame Coombsove testy. Priamy Coombsov test sa vykonáva na vzorke červených krviniek na detekciu protilátok, ktoré sú už naviazané na červené krvinky. Nepriamy Coombsov test sa vykonáva v tekutej časti krvi (sérum), aby sa zistili protilátky, ktoré sú prítomné v krvnom obehu a mohli by sa viazať na určité červené krvinky, čo môže spôsobiť problémy počas transfúzie krvi. Toto je kľúčový rozdiel medzi priamymi a nepriamymi Coombs testami.
Čo je priamy Coombsov test?
Určité protilátky sú schopné zničiť ľudské červené krvinky, čo vedie k nízkym hladinám červených krviniek v krvi. Coombsov test je imunologický test, ktorý dokáže odhaliť tieto antiglobulíny, hlavne IgG aloprotilátky, IgG autoprotilátky alebo zložky komplementu prítomné v krvi. Coombsov test sleduje dve hlavné metódy, a to priame a nepriame Coombsove testy. Na detekciu antiglobulínov pripojených k povrchu červených krviniek sa vykonáva priamy Coombsov test. Je to jednoduchý test, ktorý poskytuje rýchle výsledky. Pacientovi sa odoberie vzorka krvi a ošetrí sa Coombsovým sérom (antihumánne globulíny). Antihumánne globulíny uľahčujú spojenie medzi červenými krvinkami a spôsobujú aglutináciu buniek. Aglutinácia krvi indikuje pozitívne výsledky Coombsovho testu. Odhaľuje prítomnosť protilátok naviazaných na povrchové antigény červených krviniek.
Čo je nepriamy Coombsov test?
Nepriamy Coombsov test zisťuje prítomnosť antiglobulínových protilátok v krvnej plazme (sére), ktoré sú zodpovedné za aglutináciu a lýzu červených krviniek. Tento test môže odhaliť prítomnosť protilátok, ktoré nie sú viazané na povrch červených krviniek. Je dôležité detegovať tieto protilátky prítomné v sére pred transfúziou krvi, aby sa zabránilo zničeniu transfúznej krvi a v prípravkoch krvi na transfúziu.
Nepriamy Coombsov test sa vykonáva pred transfúziou krvi nasledovne.
- Sérum sa získava zo vzorky krvi odobratej príjemcovi.
- Sérum sa inkubuje so vzorkou krvi darcu.
- Do vzorky sú pridané antihumánne globulíny (Coombsovo činidlo).
- Pozoruje sa aglutinácia krvi.
Ak sérum príjemcu obsahuje protilátky, viažu sa na antigény prítomné na povrchu červených krviniek darcu a vytvárajú komplexy antigén-protilátka. Ak po pridaní Coombsových protilátok do vzorky dôjde k aglutinácii, nepriamy Coombsov test je pozitívny. Odhaľuje prítomnosť protilátok, ktoré sú zodpovedné za autohemolýzu červených krviniek.
Obrázok 01: Priame a nepriame Coombsove testy
Aký je rozdiel medzi priamym a nepriamym Coombsovým testom?
Priamy verzus nepriamy Coombsov test |
|
| Priamy Coombsov test zisťuje prítomnosť protilátok naviazaných na povrch červených krviniek. | Nepriamy Coombsov test deteguje protilátky prítomné v sére, ktoré nie sú naviazané na červené krvinky. |
| Frekvencia používania | |
| Tento typ je bežnejší. | Nepriame Coombsove testy sa vykonávajú zriedkavo. |
| Dôležitosť | |
| Priamy Coombsov test je dôležitý na diagnostiku autoimunitnej hemolytickej anémie. | Nepriamy Coombsov test je dôležitý pre prenatálne testovanie tehotných žien pred transfúziou krvi. |
| Detekcia in viv o alebo in vitro | |
| Priamy Coombsov test dokáže zistiť interakcie antigén-protilátka in vivo. | Nepriamy Coombsov test dokáže zistiť interakcie antigén-protilátka in vitro |
Súhrn – priamy verzus nepriamy Coombsov test
Coombsov test je imunologický nástroj, ktorý identifikuje autoimunitnú hemolýzu červených krviniek v dôsledku prítomnosti antiglobulínov v krvi. Coombsov test je tiež známy ako aglutinačný test, pretože posledným pozorovaním je aglutinácia červených krviniek. Existujú dva hlavné typy Coombsovho testu: priamy a nepriamy. Priamy Coombsov test je pripravený na detekciu antiglobulínov pripojených k povrchu červených krviniek a ich interakcií in vivo. Nepriamy Coombsov test sa vykonáva na detekciu prítomnosti antiglobulínov v sére v neviazanom stave a na detekciu ich interakcií in vitro s Coombsovými antihumánnymi globulínmi. Toto je hlavný rozdiel medzi priamym a nepriamym Coombsovým testom.
