Kľúčový rozdiel – vnútorné a vonkajšie cesty pri zrážaní krvi
Zrážanie krvi je dôležitý proces na zastavenie krvácania. Ide o komplikovaný proces, ktorý prebieha prostredníctvom série aktivačných procesov, ktoré sa súhrnne nazývajú koagulačná kaskáda. Koagulačná kaskáda má dve dráhy známe ako vnútorná a vonkajšia dráha. Kľúčovým rozdielom medzi vnútornými a vonkajšími cestami pri zrážaní krvi sú ich iniciačné faktory. Vnútorná dráha začína, keď je v krvi trauma alebo keď je krv vystavená kolagénu. Vonkajšia dráha začína, keď dôjde k traume vaskulárneho tkaniva alebo traume obklopujúcej tkanivá.
Čo je zrážanie krvi?
Krvná zrazenina pozostáva z fibrínu, krvných doštičiek a krvných buniek. Tvorbu stabilnej krvnej zrazeniny uľahčuje enzým nazývaný trombín. Trombínový enzým katalyzuje polymerizáciu nerozpustného fibrínu z fibrinogénu. Trombín sa tvorí z protrombínu. Konverzia protrombínu na trombín sa uskutočňuje aktivátorom protrombínu alebo faktorom X. Aktivátor protrombínu sa aktivuje dvomi cestami zrážania krvi: vnútornou a vonkajšou cestou. Vnútorné a vonkajšie dráhy zrážania krvi sa iniciujú a postupujú smerom k aktivácii aktivátora protrombínu, keď dôjde k poraneniu krvnej cievy. Ako je uvedené vyššie, rozdiel medzi vnútornými a vonkajšími cestami pri zrážaní krvi je ich iniciačnými faktormi.
Obrázok 01: Koagulačná kaskáda
Vyššie uvedený obrázok vám pomôže jasnejšie pochopiť proces zrážania krvi a obe cesty. Aktivácia chemikálií koagulačnej kaskády je nevyhnutná pre tvorbu protrombínového aktivátora. Koagulácia krvi je zvyčajne výsledkom vnútorných aj vonkajších ciest.
Čo je vnútorná cesta pri zrážaní krvi?
Vnútorná dráha je typ dráhy zrážania krvi, ktorá sa aktivuje traumou v krvi alebo keď je krv vystavená subendoteliálnemu kolagénu. Komponenty potrebné pre vnútornú dráhu sú úplne obsiahnuté v krvi alebo vaskulatúre. Preto sa tento proces nazýva „vnútorná cesta“.
Vnútorná dráha začína krvnou traumou a zahŕňa faktory XII, XI, IX a VIII. Keď sa faktor XII dostane do kontaktu s odhaleným kolagénom, aktivuje a katalyzuje aktiváciu faktora XI. Aktivovaný faktor XI potom aktivuje faktor IX. Aktivovaný faktor IX zase aktivuje faktor VIII. Aktivované faktory IX, VIII a fosfolipidy krvných doštičiek spoločne aktivujú faktor X alebo aktivátor protrombínu. Vnútorná dráha vstupuje do spoločnej dráhy koagulácie krvi po aktivácii protrombínového aktivátora. Keď je aktivátor protrombínu aktivovaný, uľahčuje premenu protrombínu na trombín. Trombín katalyzuje polymerizáciu fibrinogénu na fibrín, ktorý je základnou zložkou krvnej zrazeniny. Vnútorná dráha zrážania krvi je pomalý proces, ktorý sa dokončí v priebehu niekoľkých minút. Ale je to dôležitý proces v organizmoch.
Obrázok 02: Vnútorné a vonkajšie cesty zrážania krvi
Čo je vonkajšia cesta pri zrážaní krvi?
Vonkajšia cesta je ďalším spôsobom koagulácie krvi. Tento systém je aktivovaný traumou vaskulárneho tkaniva alebo traumou okolitého extravaskulárneho tkaniva. Tieto vonkajšie faktory uvoľňujú komplex niekoľkých faktorov, ktorý je súhrnne známy ako tkanivový faktor alebo tkanivový tromboplastín alebo faktor III. Tkanivový faktor je proteín nachádzajúci sa v mnohých tkanivách tela vrátane mozgu, pľúc a placenty. Tkanivový faktor je hlavnou zložkou, ktorá aktivuje vonkajšiu dráhu zrážania krvi. Za normálnych podmienok nie je krv kontaktovaná ani vystavená týmto tkanivovým faktorom. Ale keď dôjde k poraneniu, tkanivový faktor sa vystaví krvi a aktivuje faktor VII na faktor VIIa. Faktor VIIa aktivuje faktor IX na IXa. Faktor IXa aktivuje faktor X na faktor Xa. Faktor Xa je aktivátor protrombínu, ktorý je zodpovedný za premenu protrombínu na trombín. Po vytvorení protrombínového aktivátora sa spustí spoločná dráha a pokračuje zrážanie krvi. Vonkajšia cesta je rýchlejšia ako vnútorná cesta. Približne do 15 sekúnd dokončí zrážanie krvi.
Obrázok 03: Vonkajšia cesta koagulácie krvi
Aké sú podobnosti medzi vnútornými a vonkajšími cestami pri zrážaní krvi?
- Vnútorné a vonkajšie cesty sú dva procesy zrážania krvi.
- Obe dráhy postupujú smerom k vytvoreniu protrombínového aktivátora alebo faktora X.
- Obe cesty končia spoločnou cestou.
Aký je rozdiel medzi vnútornými a vonkajšími cestami pri zrážaní krvi?
Vnútorné verzus vonkajšie cesty pri zrážaní krvi |
|
| Vnútorná dráha je jeden typ dráhy zrážania krvi, ktorá sa aktivuje pri krvnej traume. | Vonkajšia dráha je typ dráhy koagulácie krvi, ktorá sa aktivuje, keď sa traumatizovaná cievna stena alebo extravaskulárne tkanivá dostanú do kontaktu s krvou. |
| Efficiency | |
| Intrinsic Pathway je pomalá. | Vonkajšia cesta je výbušná. |
| Trvanie | |
| Vnútorná cesta trvá približne 1 až 6 minút, kým sa vytvorí zrazenina. | Vonkajšia cesta trvá asi 15 sekúnd po uvoľnení tkanivového faktora. |
| Iniciácia | |
| Vnútorná dráha začína traumou krvných buniek alebo vystavením krvi kolagénu. | Vonkajšia cesta začína traumou tkaniva alebo aktiváciou tkanivového faktora. |
| Aktivácia počiatočných faktorov | |
| Keď je krv vystavená pôsobeniu kolagénu, aktivuje sa faktor XII. | Ak je aktivovaný tkanivový faktor, aktivuje sa faktor VII. |
| Pôvod faktorov | |
| Vnútorná dráha potrebuje, aby boli faktory prítomné v samotnej krvi. | Vonkajšia cesta potrebuje faktory mimo krvi. |
Zhrnutie – vnútorné verzus vonkajšie cesty pri zrážaní krvi
Koagulácia krvi označuje proces tvorby zrazeniny na zastavenie krvácania. Krvná zrazenina sa tvorí hlavne z fibrínu a krvných doštičiek. Tvorba fibrínu je katalyzovaná enzýmom nazývaným trombín. Tvorbu trombínu uľahčuje aktivátor protrombínu vytvorený z dvoch dráh nazývaných vnútorná a vonkajšia dráha. Vnútorná aj vonkajšia dráha aktivujú aktivátor protrombínu, aby katalyzoval premenu protrombínu na trombín. Rozdiel medzi vnútornými a vonkajšími cestami pri zrážaní krvi závisí od ich iniciačných faktorov; vonkajšia dráha sa spustí po uvoľnení tkanivového faktora do krvi v dôsledku traumy cievnej steny alebo okolitých tkanív, zatiaľ čo vnútorná dráha sa spustí, keď sa kolagén dostane do kontaktu s krvou v dôsledku traumy krvi.
Stiahnuť PDF verziu vnútorných a vonkajších ciest pri zrážaní krvi
Môžete si stiahnuť PDF verziu tohto článku a použiť ju na offline účely podľa citácií. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi vnútornými a vonkajšími cestami pri zrážaní krvi.
S láskavým dovolením obrázka:
1. „Klasická cesta koagulácie krvi“Dr Graham Beards – vlastná práca (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2. „Koagulácia in vivo“Dr. Graham Beards – vlastná práca (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
