Kľúčový rozdiel – UTI vs infekcia močového mechúra
Infekcie močových ciest sa bežne vyskytujú u žien, detí a starších mužov. Výskyt UTI u mužov je pomerne nezvyčajný a u mužov, ktorí dostanú opakujúce sa UTI, je pravdepodobnejšie, že bude mať abnormálny močový trakt. Tieto infekcie v močovom trakte môžu spôsobiť akútne komplikácie, ako je gramnegatívna septikémia a akútne zlyhanie obličiek. Klinicky môžu byť UTI rozdelené do dvoch kategórií ako horná UTI a dolná UTI. Infekcie močového mechúra sú typom infekcií dolných močových ciest. Kľúčový rozdiel medzi UTI a infekciou močového mechúra je teda v tom, že UTI je infekcia v ktorejkoľvek časti močového traktu, zatiaľ čo infekcia močového mechúra je infekcia v dolných močových cestách. Je tiež dôležité poznamenať, že infekcia močového mechúra je podskupinou UTI.
Čo je UTI?
UTI alebo infekciu močových ciest možno definovať ako infekcie obličiek, močovodov, močového mechúra a močovej trubice. Väčšina UTI sú izolované záchvaty, ale v 10 % prípadov existuje možnosť opakovaných záchvatov. Z týchto 10% je 20% kvôli relapsom a zvyšných 80% je kvôli reinfekcii. UTI boli uznané ako najčastejšia príčina septikémie.
Patogenéza UTI
Organizmy normálnej črevnej flóry sú najbežnejšími pôvodcami UTI. Sexuálny styk a nedostatočná osobná hygiena uľahčujú vstup týchto mikróbov do močových ciest. Keď sa dostanú do močového traktu, stúpajú nahor pozdĺž močovej trubice a prenikajú do nadložného urotelu. Pomocou faktorov virulencie, ako sú fimbrie, tieto patogény priľnú k urotelu a začnú uvoľňovať rôzne toxíny, ktoré iniciujú patogenézu.
Najčastejšími pôvodcami UTI sú
- Escherichia coli (hlavne)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis/ saprophyticus/ aureus
Faktory, ktoré predisponujú UTI
- Abnormálne močové cesty
- Kamene
- Strictures
- Vesico ureterický reflux
- Gynekologické príčiny napr: vezikovaginálna fistula
- Neurologické príčiny
- Zväčšená prostata
- Inštrumentácia
- Potlačenie imunity v dôsledku cukrovky alebo tehotenstva
Znaky a symptómy UTI
Akútna pyelonefritída
Príznaky: Bolesť bedier, vysoká horúčka so zimnicou a vracaním
Znaky: Renálny uhol a citlivosť bedrovej oblasti
Cystitída, uretritída
Symptómy: Dyzúria, zvýšená frekvencia močenia, supra pubická bolesť
Znaky: Supra lonová neha
Diagnostika UTI
Diagnózu UTI možno stanoviť u mladších žien (<65), ktoré nemajú žiadnu abnormalitu močových ciest, inštrumentáciu močových ciest alebo systémové ochorenie, ak vykazujú aspoň dva z troch základných symptómov – dyzúriu, nutkanie na močenie, frekvencia.
Na potvrdenie diagnózy možno vykonať nasledujúce vyšetrenia.
- Úplná správa o moči (UFR); hľadať prítomnosť buniek hnisu, červených krviniek alebo odliatku hnisavých buniek
- Kultivácia moču a ABST; hľadať prítomnosť čistého výrastku, ktorý je viac ako 105 na mililiter čerstvého moču
Obrázok 01: Mnohopočetné bacily medzi bielymi krvinkami v mikroskopii moču, čo svedčí o UTI.
Nízky počet kolónií je významný, ak sa vzorka moču odoberá z nefrostomickej skúmavky, aspirátu supra-pubis, pri čiastočne liečenej UTI alebo pri ťažkej dyzúrii. Ďalšie vyšetrenia zahŕňajú FBC, močovinu v krvi, sérový elektrolyt, FBS, USS, röntgenové vyšetrenie KUB, MRI a CT.
Správa UTI
Najvhodnejšie antibiotiká sú trimetoprim-sulfametoxazol (160/800 mg dvakrát denne počas 3-7 dní) a nitrofurantoín (100 mg dvakrát denne počas 5-7 dní). Muži s nekomplikovanou UTI môžu byť tiež liečení týmito antibiotikami, ale liečba by mala pokračovať 7-14 dní. Príležitostne sa používajú aj kratšie cykly s amoxicilínom (250 mg trikrát denne), trimetoprimom (200 mg dvakrát denne) alebo perorálnym cefalosporínom. Ak má pacient akútnu pyelonefritídu, podávajú sa mu intravenózne antibiotiká ako aztreonam, cefuroxím, ciprofloxacín a gentamicín. Počas medikamentóznej terapie a niekoľko týždňov po liečbe je potrebné podporovať vysoký príjem tekutín (2 l denne).
Profylaktické opatrenia na prevenciu UTI
- Viac tekutín
- Zlepšenie osobnej hygieny
- Profylaxia s nízkymi dávkami antibiotík
- Kontrola cukrovky
- Liečba základnej príčiny
Čo je infekcia močového mechúra?
Infekcie močového mechúra (cystitída) sú spôsobené bakteriálnou inváziou do močového mechúra. Ako už bolo spomenuté na začiatku, sú podskupinou UTI. Väčšina prípadov cystitídy je akútnych.
Patogenéza infekcií močového mechúra (cystitída)
Mikróby spôsobujúce UTI vstupujú do močového traktu z perianálnej oblasti a stúpajú pozdĺž močovej trubice. Keď tieto organizmy vstúpia do močového mechúra, iniciujú svoju patogenézu vo vnútri močového mechúra, čo vedie k cystitíde. Organizmy vstupujúce do močového mechúra týmto spôsobom sa zvyčajne vyplavujú močom. Ale v závislosti od virulencie patogénu, sily imunitnej odpovede hostiteľa a prítomnosti akýchkoľvek abnormalít močového traktu sa tieto patogény spôsobujúce cystitídu môžu kolonizovať v sliznici močového mechúra.
Najčastejším pôvodcom je E. coli. Ženy sú náchylnejšie na infekcie močového mechúra kvôli tesnej blízkosti močovej trubice k konečníku.
Obrázok 02: Infekcia močového mechúra
Znaky a symptómy infekcie močového mechúra
- Dyzúria a zvýšená frekvencia močenia
- Supra pubická bolesť
- Zakalený alebo krvavý moč s nepríjemným zápachom
- Kŕče v podbrušku
Rizikové faktory infekcie močového mechúra
- Pokročilý vek
- Znížený príjem tekutín
- Uretrálne prístroje
- Obštrukcie močových ciest
- Anormality močových ciest
Diagnostika
Na kontrolu prítomnosti bielych krviniek, červených krviniek a organizmov sa môže použiť úplná správa o moči (UFR). Kultivácia moču a ABST sa môžu vykonať na identifikáciu organizmu spôsobujúceho ochorenie a na rozhodnutie o vhodnom antibiotiku.
Liečba
Perorálne antibiotiká skupiny chinolóny (norfloxacín, ciprofloxacín) a ko-amoxiclav možno podávať 5-7 dní. 2-3 dni po liečbe antibiotikami treba zopakovať kultiváciu moču.
Aké sú podobnosti medzi UTI a infekciou močového mechúra?
- UTI aj infekcia močového mechúra vznikajú v dôsledku pôsobenia mikróbov v močovom trakte.
- Komenzále gastrointestinálneho traktu sú najbežnejšími pôvodcami infekcií močových ciest a močového mechúra.
Aký je rozdiel medzi UTI a infekciou močového mechúra?
UTI vs infekcia močového mechúra |
|
| UTI možno definovať ako infekcie postihujúce obličky, močovody, močový mechúr a močovú rúru. | Infekcie močového mechúra sú infekcie spôsobené bakteriálnou inváziou do močového mechúra |
| Umiestnenie | |
| UTI postihuje dolné a horné močové cesty. | Infekcie močového mechúra infikujú močový mechúr. |
| Vzťah | |
| UTI je široký pojem používaný na opis infekcie v ktorejkoľvek časti močového traktu. | Infekcie močového mechúra sú v skutočnosti podskupinou infekcií močových ciest |
Zhrnutie – UTI vs infekcia močového mechúra
Ako je vysvetlené vyššie, infekcie močových ciest a močového mechúra sa vyskytujú v dôsledku pôsobenia mikróbov v močovom trakte. UTI môže postihnúť horné aj dolné močové cesty, pretože zahŕňa infekcie obličiek, močovodov, močového mechúra a močovej trubice. Infekcie močového mechúra postihujú iba močový mechúr a sú podtypom UTI. Toto je rozdiel medzi UTI a infekciou močového mechúra.
Stiahnuť PDF verziu UTI vs infekcia močového mechúra
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi UTI a infekciou močového mechúra.
