Kľúčový rozdiel medzi vnútornou a vonkajšou oftalmoplégiou je v tom, že vnútorná oftalmoplégia je spôsobená poškodením stredného pozdĺžneho fascikula, zatiaľ čo vonkajšia oftalmoplégia je prevažne sekundárna k poškodeniu stredného pozdĺžneho fascikula. Preto je tento rozdiel v patologickom základe príčiny ochorenia kľúčovým rozdielom medzi internou a externou oftalmoplégiou.
Vnútorná aj vonkajšia oftalmoplégia sú očné ochorenia, ktoré majú neurologický základ. Ďalej, obe sú ochoreniami očí.
Čo je vnútorná oftalmoplégia?
Vnútorná oftalmoplégia je spôsobená poškodením stredného pozdĺžneho fascikula. Ak je lézia na pravom bočnom fascikule, pravé oko nebude schopné addukcie počas pokusu o laterálny pohľad a v ľavom oku sa vyvinie nystagmus. Keď sú tieto prejavy prítomné obojstranne, je to pravdepodobnejšie v dôsledku roztrúsenej sklerózy.
Čo je vonkajšia oftalmoplégia?
Parlýza 3rd, 4th a 6th hlavových nervov v optický vrchol alebo vo vnútri kavernózneho sínusu zhoršuje pohyby očnej gule. Toto je známe ako vonkajšia oftalmoplégia. Okrem toho, ak sa lézia nachádza na úrovni optického vrcholu, je pravdepodobnejšie, že ide o metastatické ložisko, ktoré zasahuje do nervov prechádzajúcich vedľa seba.
Na druhej strane, ak je poškodenie nervov v kavernóznom sínuse, je najčastejšie sekundárne k trombóze kavernózneho sínusu alebo meningiómu.
Aký je rozdiel medzi internou a externou oftalmoplegiou?
Vonkajšia oftalmoplégia je paralýza 3., 4. a 6. hlavových nervov na optickom vrchole alebo vo vnútri kavernózneho sínusu, ktorá zhoršuje pohyby očnej gule. Na druhej strane vnútorná oftalmoplégia je spôsobená poškodením mediálneho pozdĺžneho fascikula, kde sa u pacienta vyvinie nystagmus na kontralaterálnom oku pri pokuse o laterálny pohľad na opačnú stranu lézie. Pri vonkajšej oftalmoplégii je poškodenie na úrovni optického vrcholu alebo vo vnútri kavernózneho sínusu. Pri vnútornej oftalmoplégii je však poškodený mediálny pozdĺžny fascikulus.
Navyše, ak sa pozrieme na príčinnú stránku, trombóza kavernózneho sínusu, metastatické ložiská na úrovni optického vrcholu a meningiómy sú hlavnými príčinami vonkajšej oftalmoplégie. Naopak, skleróza multiplex je hlavnou príčinou vnútornej oftalmoplégie. V tomto stave kontralaterálne oko vykazuje nystagmus a pre ipsilaterálne oko je ťažké addukovať počas pokusu o laterálny pohľad na opačnú stranu lézie.
Zhrnutie – Interná vs. Externá oftalmoplégia
Vnútorná aj vonkajšia oftalmoplégia sú očné ochorenia, ktoré majú neurologický základ. Pri vnútornej oftalmoplégii sú poškodené 3rd, 4th a 6th kraniálne nervy. Ale pri vonkajšej oftalmoplégii je problém v strednom pozdĺžnom fascikule. Toto je hlavný rozdiel medzi internou a externou oftalmoplégiou.
