Kľúčový rozdiel medzi amfotericínom B a lipozomálnym amfotericínom B je v tom, že amfotericín B je antifungálny liek, ktorý obsahuje roztok deoxycholátu amfotericínu B, zatiaľ čo lipozomálny amfotericín B je antifungálny liek, ktorý pozostáva z jednolamelárneho lipozomálneho vezikula tvoreného zmesou fosfatidylcholínu, cholesterolu a distearoylfosfatidylglycerolu vo vodnom médiu, ktoré obsahuje amfotericín B.
Antifungálne lieky sa používajú na liečbu plesňových infekcií, ktoré bežne postihujú kožu, vlasy a nechty. Medzi bežné plesňové infekcie, ktoré sa liečia antifungálnymi liekmi, patrí lišaj, atletická noha, plesňová infekcia nechtov, vaginálna drozd a drozd. Amfotericín B a lipozomálny amfotericín B sú dve bežné antifungálne lieky. Niektoré plesňové infekcie, ako je aspergilóza, ktorá postihuje pľúca, a plesňová meningitída, ktorá postihuje mozog, však musia byť liečené v nemocniciach.
Čo je amfotericín B?
Amfotericín B je antimykotikum, ktoré obsahuje roztok deoxycholátu amfotericínu B. Amfotericín B sa používa na liečbu plesňových infekcií u neutropenických pacientov, krptokokovej meningitídy pri infekcii HIV, plesňovej infekcie a leishmaniózy. Táto originálna formulácia využíva deoxycholát sodný, ktorý zlepšuje jeho rozpustnosť. Amfotericín B deoxycholát (ABD) sa podáva intravenózne. Ako pôvodná formulácia amfotericínu B sa často označuje ako konvenčný amfotericín B.
Obrázok 01: Amfotericín B
Amfotericín B uplatňuje svoj protiplesňový účinok narušením syntézy bunkovej steny húb väzbou na steroly. To vedie k tvorbe pórov v bunkovej stene, ktoré umožňujú únik bunkových zložiek. Okrem toho je amfotericín B deoxycholát za posledných 40 rokov zlatým štandardom na liečbu invazívnych plesňových infekcií. Kvôli renálnej toxicite konvenčného amfotericínu B viedol rozsiahly výskum k vývoju niekoľkých nových antimykotík, vrátane lipidových formulácií amfotericínu B, azolových spektier a echinokandínov.
Čo je to lipozomálny amfotericín B?
Lipozomálny amfotericín B je antifungálny liek, ktorý pozostáva z unilamelárneho lipozomálneho vezikula tvoreného zmesou fosfatidylcholínu, cholesterolu a distearoylfosfatidylglycerolu vo vodnom médiu, ktoré obsahuje amfotericín B. Táto lipidová formulácia bola navrhnutá s cieľom zlepšiť znášanlivosť a zníženie toxicity. Preto majú lipozomálne formulácie menšiu renálnu toxicitu ako amfotericín B deoxycholát. Okrem toho má lipozomálny amfotericín B menej reakcií súvisiacich s infúziou. Lipozomálny amfotericín B je však drahší ako konvenčný amfotericín B. Tento antimykotický liek možno použiť na liečbu systematických plesňových infekcií, kryptokokovej meningitídy, viscerálnej leishmaniózy, fungémie Candida auris a histoplazmózy.
Obrázok 02: Lipozomálny amfotericín B
AmBisome (LAMB) je lipozomálna formulácia amfotericínu B, ktorá sa bežne podáva injekciami. Okrem toho bol pôvodne vyvinutý spoločnosťou Nexstar Pharmaceuticals a schválený FDA v roku 1997. Lipozomálny amfotericín B predáva Gllead v Európe a má licenciu pre Astellas Pharma na marketing v Spojených štátoch a Sumitomo Pharmaceuticals v Japonsku.
Aké sú podobnosti medzi amfotericínom B a lipozomálnym amfotericínom B?
- Amfotericín B a lipozomálny amfotericín B sú dve bežné antimykotiká.
- Obe antimykotiká obsahujú amfotericín B ako hlavnú protiplesňovú látku.
- Zavádzajú sa pacientovi intravenózne.
- Obe antimykotiká majú rovnaký mechanizmus: narúšajú syntézu bunkovej steny húb väzbou na steroly.
Aký je rozdiel medzi amfotericínom B a lipozomálnym amfotericínom B?
Amfotericín B (originál) je antimykotikum, ktoré obsahuje roztok deoxycholátu amfotericínu B, zatiaľ čo lipozomálny amfotericín B je antimykotikum, ktoré pozostáva z unilamelárneho lipozomálneho vezikula, ktorý pozostáva zo zmesi fosfatidylcholínu, cholesterolu a distearoylfosfatu vo vodnom médiu, ktoré obsahuje amfotericín B. Toto je kľúčový rozdiel medzi amfotericínom B a lipozomálnym amfotericínom B. Okrem toho má amfotericín B menšiu znášanlivosť a vyššiu toxicitu ako lipozomálny amfotericín B.
Nižšie uvedená infografika predstavuje rozdiely medzi amfotericínom B a lipozomálnym amfotericínom B v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Zhrnutie – Amfotericín B verzus lipozomálny amfotericín B
Amfotericín B a lipozomálny amfotericín B sú dve bežné antimykotiká používané na liečbu plesňových infekcií, ktoré bežne postihujú kožu, vlasy a nechty. Amfotericín B pôvodne obsahuje roztok amfotericínu B deoxycholátu, zatiaľ čo lipozomálny amfotericín B pozostáva z unilamelárneho lipozomálneho vezikula tvoreného zmesou fosfatidylcholínu, cholesterolu a distearoylfosfatidylglycerolu vo vodnom médiu, ktoré obsahuje amfotericín B. Toto je kľúčový rozdiel medzi amfotericínom B a lipozomálny amfotericín B.
