Kľúčový rozdiel medzi neostigmínom a pyridostigmínom je ten, že neostigmín je na liečbu myasténie gravis účinnejší liek ako pyridostigmín.
Myasthenia gravis je chronické autoimunitné ochorenie. V tomto stave autoprotilátky ničia komunikáciu medzi nervami a svalmi, čo vedie k slabosti kostrových svalov. Preto myasthenia gravis ovplyvňuje dobrovoľné svaly tela. Tieto dobrovoľné svaly, najmä tie, ktoré ovládajú oči, ústa, hrdlo a končatiny. Perorálne inhibítory acetylcholínesterázy sa používajú na liečbu myasténie gravis. Neostigmín a pyridostigmín sú dva perorálne inhibítory acetylcholínesterázy používané na liečbu myasténie gravis.
Čo je neostigmín?
Neostigmín je silnejší liek používaný na liečbu myasténie gravis. Predáva sa pod značkou bloxiverz. Je to tiež liek používaný na liečbu iných chorôb, ako je Ogilvieho syndróm a retencia moču bez prítomnosti upchatia. Okrem toho sa používa aj v anestézii na ukončenie účinkov nedepolarizujúceho neuromuskulárneho blokujúceho lieku. Normálne sa tento liek podáva injekciami, buď do žíl, svalov alebo pod kožu. Po injekcii Neostigmínu sú účinky vo všeobecnosti najväčšie do 30 minút a trvajú až 4 hodiny. Neostigmín interferuje a zabraňuje rozkladu acetylcholínu (neurotransmiteru) enzýmom acetylcholínesterázy. Okrem toho neostigmín nepriamo stimuluje nikotínové aj muskarínové receptory. Neostigmín sa viaže na aniónové a esterové miesto enzýmu acetylcholínesterázy, čím blokuje enzým v rozklade molekúl acetylcholínu skôr, ako tieto molekuly dosiahnu postsynaptické membránové receptory.
Obrázok 01: Neostigmín
Vedľajšie účinky spôsobené používaním tohto lieku zahŕňajú nevoľnosť, zvýšené slinenie, kŕčovité bolesti brucha, pomalú srdcovú frekvenciu, nízky krvný tlak, slabosť a alergické reakcie. Neostigmín bol prvýkrát patentovaný v roku 1931 a je na zozname základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie.
Čo je pyridostigmín?
Pyridostigmín je menej účinný liek používaný na liečbu myasténie gravis. Používa sa aj na liečbu neaktívneho močového mechúra. Tento liek sa používa spolu s atropínom na ukončenie účinkov neuromuskulárneho blokujúceho lieku nedepolarizujúceho typu. Pyridostigmín sa zvyčajne podáva perorálne. Môže sa však podávať aj injekciami. Účinky pyridostigmínu zvyčajne nastupujú do 45 minút a trvajú až 6 hodín.
Obrázok 02: Pyridostigmín
Časté vedľajšie účinky tohto lieku zahŕňajú nevoľnosť, hnačku, časté močenie a bolesť brucha. Závažnejšie vedľajšie účinky pyridostigmínu zahŕňajú nízky krvný tlak, slabosť a alergické reakcie. Navyše nie je jasné, či je užívanie tohto lieku v tehotenstve pre plod bezpečné alebo nie.
Pyridostigmín je navyše inhibítor enzýmu acetylcholínesterázy v cholinergnej rodine liekov. Tento liek účinkuje tak, že blokuje účinok enzýmu acetylcholínesterázy a zvyšuje hladiny acetylcholínu. Pyridostigmín bol prvýkrát patentovaný v roku 1945 a je na zozname základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie.
Aké sú podobnosti medzi neostigmínom a pyridostigmínom?
- Neostigmín a pyridostigmín sú dva perorálne inhibítory acetylcholínesterázy používané na liečbu myasténie gravis.
- Obe lieky fungujú tak, že blokujú pôsobenie enzýmu acetylcholínesterázy a zvyšujú hladiny acetylcholínu.
- Obe lieky sú na zozname základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie.
- Používajú sa v anestézii na ukončenie účinkov nedepolarizujúcej neuromuskulárnej blokujúcej medikácie.
Aký je rozdiel medzi neostigmínom a pyridostigmínom?
Neostigmín je účinnejší liek používaný na liečbu myasténie gravis, zatiaľ čo pyridostigmín je menej účinný liek používaný na liečbu myasténie gravis. Toto je kľúčový rozdiel medzi neostigmínom a pyridostigmínom. Navyše neostigmín bol patentovaný v roku 1931, zatiaľ čo pyridostigmín bol patentovaný v roku 1945.
Nižšie uvedená infografika predstavuje rozdiely medzi neostigmínom a pyridostigmínom v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Zhrnutie – Neostigmín vs Pyridostigmín
Neostigmín a pyridostigmín sú dva perorálne inhibítory acetylcholínesterázy. Používajú sa hlavne na liečbu myasténie gravis. Neostigmín je na liečbu myasténie gravis účinnejší liek ako pyridostigmín. Toto je kľúčový rozdiel medzi neostigmínom a pyridostigmínom
