Kľúčový rozdiel medzi neostigmínom a fyzostigmínom je v tom, že neostigmín je užitočný pri liečbe myasténie gravis, Ogilvieho syndrómu a retencie moču bez prítomnosti blokády, zatiaľ čo fyzostigmín je užitočný pri liečbe glaukómu a oneskoreného vyprázdňovania žalúdka.
Neostigmín a fyzostigmín sú dva typy liekov s rôznymi liečebnými aplikáciami. Tieto lieky sa podávajú pomocou IV alebo IM metód.
Čo je neostigmín?
Neostigmín je liek užitočný pri liečbe myasténie gravis, Ogilvieho syndrómu a retencie moču bez prítomnosti blokády. Tento liek môžeme použiť v kombinácii s atropínom, aby sme ukončili účinky neuromuskulárnej blokujúcej medikácie nedepolarizujúceho typu.
Obrázok 01: Chemická štruktúra lieku
Tento liek môžeme jednoducho podávať IM a IV metódami alebo subkutánnou injekciou alebo perorálnym podaním. Účinok nastáva približne po 30 minútach od podania a môže trvať až 4 hodiny.
Užívanie tohto lieku má však určité vedľajšie účinky. Patrí medzi ne nevoľnosť, zvýšené slinenie, kŕčovité bolesti brucha a pomalá srdcová frekvencia. Okrem toho sa môžu vyskytnúť závažnejšie vedľajšie účinky vrátane nízkeho krvného tlaku, slabosti a alergických reakcií.
Liek pôsobí tak, že blokuje pôsobenie acetylcholínesterázy, a tým zvyšuje hladiny acetylcholínu. Preto je tento liek v cholinergnej rodine liekov. Keď vezmeme do úvahy vylučovanie tohto liečiva, asi 70 % liečiva sa vylúči nezmenené a alkoholický metabolit tohto liečiva (asi 30 % liečiva) sa vylúči močom.
Chemický vzorec tohto lieku je C12H19N2O2+ a molárna hmotnosť je 223,29 g/mol. Táto látka bola zaradená do zoznamu základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie. Liečivo bolo patentované v roku 1931. Okrem toho je materskou molekulou tejto molekuly liečiva fyzostigmín.
Čo je fyzostigmín?
Fyzostigmín je liek užitočný pri liečbe glaukómu a oneskoreného vyprázdňovania žalúdka. Ide o vysoko toxický typ alkaloidov. Môžeme ho nazvať reverzibilným inhibítorom cholínesterázy. Táto látka sa prirodzene vyskytuje v fazuli Calabar a v strome Manchineel. Spôsoby podávania tohto lieku zahŕňajú IV a IM metódy.
Obrázok 02: Chemická štruktúra fyzostigmínového lieku
Vedec Percy Lavon Julian vynašiel túto látku v roku 1935. V USA je obchodný názov tejto látky Antilirium. Táto látka sa v súčasnosti najčastejšie používa ako liek napriek svojej toxicite. Avšak v raných dobách bola táto látka považovaná za krutý jed.
Chemický vzorec fyzostigmínu je C15H21N3O2. Molárna hmotnosť tohto liečiva je 275,35 g/mol. Spôsob účinku tohto lieku je prostredníctvom zvýšenia prenosu acetylcholínových signálov v mozgu. Navyše táto látka môže prechádzať hematoencefalickou bariérou. Tento liek môžeme použiť na liečbu reverznej neuromuskulárnej blokády.
Existujú však niektoré vedľajšie účinky vrátane cholinergného syndrómu, nevoľnosti, vracania, hnačky, anorexie, závratov atď.
Aký je rozdiel medzi neostigmínom a fyzostigmínom?
Neostigmín je derivát fyzostigmínu. Inými slovami, materskou molekulou neostigmínu je fyzostigmín. Kľúčový rozdiel medzi neostigmínom a fyzostigmínom je v tom, že neostigmín je užitočný pri liečbe myasténie gravis, Ogilvieho syndrómu a retencie moču bez prítomnosti blokády, zatiaľ čo fyzostigmín je užitočný pri liečbe glaukómu a oneskoreného vyprázdňovania žalúdka.
Nižšie je uvedený zoznam rozdielov medzi neostigmínom a fyzostigmínom v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Zhrnutie – Neostigmín vs fyzostigmín
Neostigmín a fyzostigmín sú dva typy liekov. Kľúčový rozdiel medzi neostigmínom a fyzostigmínom je v tom, že neostigmín je užitočný pri liečbe myasténie gravis, Ogilvieho syndrómu a retencie moču bez prítomnosti blokády, zatiaľ čo fyzostigmín je užitočný pri liečbe glaukómu a oneskoreného vyprázdňovania žalúdka.
