Stabilná verzus nestabilná angína
Stabilná angína pectoris a nestabilná angína pektoris sú dve klinické jednotky v kardiológii spôsobené zníženým prísunom krvi do srdcového svalu. Vysoká hladina cholesterolu v sére vedie k ukladaniu cholesterolu na stene krvných ciev. Toto sa nazýva tvorba ateromatóznych plakov. Keď sa to stane v krvných cievach zásobujúcich srdcový sval, nazýva sa to koronárna ateroskleróza. Horná časť plátu sa môže poškodiť a môžu sa vytvoriť krvné zrazeniny, ktoré uzatvoria už poškodenú tepnu, a prívod krvi do srdca sa zníži. Toto sa nazýva ischémia myokardu.
Čo je stabilná angína?
Definícia stabilnej angíny je ischemická bolesť na hrudníku vyskytujúca sa pri námahe, ktorá nie je sprevádzaná zmenami na elektrokardiograme. Vyznačuje sa bolesťou na hrudníku, potením, dýchavičnosťou. Bolesť na hrudníku je závažná, náhla, napínavá bolesť, ktorá vyžaruje dolu mediálnou stranou ľavej ruky, hore krkom a ľavou stranou čeľuste. Chôdza a námaha ho počas odpočinku zhoršujú a dusičnany ho zmierňujú. Zvyčajne to trvá menej ako 20 minút. Elektrokardiogram nevykazuje žiadne ischemické zmeny. Je diagnostikovaná charakteristikami samotnej bolesti na hrudníku. Ak sa u vás prejavia tieto príznaky, nechajte sa hospitalizovať v najbližšej nemocnici, pretože závažné srdcové infarkty sa tiež prejavujú rovnakým spôsobom. Nemôžete rozlíšiť medzi angínou a srdcovým infarktom iba pomocou symptómov. Lekári potrebujú na odlíšenie elektrokardiogram. Na pohotovosti vám lekári dajú statické dávky aspirínu, klopidogralu a statínu. Tieto lieky vám môžu byť predpísané na dlhodobé užívanie. Stabilná angína je znakom zúžených tepien zásobujúcich srdcový sval. Je to rizikový faktor vážnejšieho srdcového infarktu.
Čo je nestabilná angína?
Nestabilná angína je ischemická bolesť na hrudníku vyskytujúca sa v pokoji, nesprevádzaná zmenami na elektrokardiograme pri infarkte. Jeho príznaky sú podobné stabilnej angíne. Bolesť na hrudníku je závažná, náhla, napínavá bolesť, ktorá vyžaruje dolu mediálnou stranou ľavej ruky, hore krkom a ľavou stranou čeľuste. Chôdza a námaha ho počas odpočinku zhoršujú a dusičnany ho zmierňujú. Zvyčajne to trvá menej ako 20 minút. Okamžitá hospitalizácia je nevyhnutná. Elektrokardiogram nevykazuje žiadne ischemické zmeny. Núdzový manažment je podobný stabilnej angíne. V obvyklom režime sú štatistické dávky aspirínu, klopidogralu a statínu, po ktorých nasleduje dlhodobý predpis. Nestabilná angína pectoris naznačuje vážnejší blok v tepnách zásobujúcich srdcový sval.
Stabilná verzus nestabilná angína
• Stabilná angina pectoris sa vyskytuje pri námahe, zatiaľ čo nestabilná angina pectoris sa objavuje, keď je pacient v pokoji.
• Stabilná angína pectoris vzniká, pretože krv prúdiaca do srdcového svalu nestačí pokryť dodatočnú záťaž pri cvičení. Nestabilná angína pectoris sa vyskytuje, pretože krvná zrazenina blokuje tepnu zásobujúcu srdcový sval.
• Nedostatok krvného zásobenia pri nestabilnej angíne pectoris je krátkodobý a nestačí na trvalé poškodenie srdcového svalu.
• Elektrokardiogram neukazuje žiadne ischemické zmeny pri stabilnej aj nestabilnej angíne, ale môže sa vyskytnúť rýchla srdcová frekvencia, nešpecifické zmeny ST segmentu.
• Riziko vzniku ďalších srdcových infarktov v budúcnosti je vyššie pri nestabilnej angíne ako pri stabilnej angíne. Jednotlivci s cukrovkou, vysokým krvným tlakom, vysokou hladinou cholesterolu v sére a rodinnou anamnézou uvedených chorôb sú vystavení vyššiemu riziku.
