Acyclovir vs Valaciklovir
Acyclovir a Valaciclovir sú dve antivírusové lieky. Tieto dva lieky patria do rovnakej skupiny liekov. Pretože tieto dva sú v rovnakej triede, ich mechanizmus účinku je podobný. Ostatné atribúty sa však mierne líšia.
Acyclovir
Acyclovir je antivírusový liek syntetizovaný pomocou nukleozidu extrahovaného z huby Cryptotethya crypta. Na trhu je dostupný pod mnohými značkami. Chemický názov acykloviru je acykloguanozín. Acyclovir je veľmi bežne používaný liek a najčastejšou indikáciou sú herpetické vírusové infekcie. Používa sa aj na liečbu ovčích kiahní a pásového oparu. V tehotenstve sa môže použiť iba vtedy, ak prínosy prevažujú nad rizikami.
Mechanizmus účinku acykloviru je komplikovaný. Akonáhle liek vstúpi do tela, vírusový enzým nazývaný tymidínkináza ho premení na acyklovirmonofosfát. Potom ho enzýmy bunkovej kinázy konvertujú na acyklovirtrifosfát. Tento konečný produkt blokuje replikáciu DNA a vírusovú reprodukciu. Acyclovir je veľmi účinný proti mnohým druhom herpetických vírusov a rezistencia voči účinku lieku sa vyskytuje veľmi zriedkavo.
Acyclovir nie je vo vode rozpustný liek. Preto, ak sa užíva vo forme tabliet, množstvo, ktoré sa dostane do krvi, je malé. Toto sa nazýva nízka biologická dostupnosť. Preto na získanie vysokých koncentrácií by sa mal acyklovir podávať intravenózne. Acyklovir sa ľahko viaže na plazmatické proteíny a dostáva sa do všetkých oblastí tela. Z tela sa odstráni pomerne rýchlo. Polčas rozpadu u dospelých je približne 3 hodiny. Polčas je čas potrebný na zníženie koncentrácie na polovicu. Iba 1 % pacientov, ktorí dostávajú acyklovir, má nežiaduce účinky lieku. Vo vysokých dávkach môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie a riedku stolicu a halucinácie, encefalopatiu, edémy a bolesti kĺbov. Zriedkavo spôsobuje Stevensov Johnsonov syndróm, nízky počet krvných doštičiek a šok.
Valacyclovir
Valacyclovir je ďalšie antivírusové liečivo syntetizované pomocou prírodnej aminokyseliny L-valínu a je dostupné pod mnohými obchodnými značkami. Valaciklovir je vlastne ester acykloviru. Má lepšiu biologickú dostupnosť ako acyklovir. Po vstupe do tela esterázové enzýmy ho prevedú na acyklovir a valín. Valaciklovir prechádza pečeňovým metabolizmom a vstupuje do systémového obehu. Po premene na acyklovir je mechanizmus účinku podobný ako u acykloviru.
Valaciclovir sa používa na liečbu herpetických rodinných infekcií. Pretože je biologicky dostupnejší, keď sa užíva perorálne, je oveľa účinnejší ako perorálny acyklovir. Pretože do systému vstupuje viac lieku, prevalencia nežiaducich účinkov lieku je vyššia v porovnaní s acyklovirom.
Acyclovir vs Valaciklovir
• Acyklovir aj valaciklovir sú antivírusové lieky.
• Acyclovir je účinná látka, zatiaľ čo valaciklovir je prekurzor.
• Acyklovir sa z obehu odstráni pri prvom prechode pečeňou, zatiaľ čo valaciklovir sa premení na aktívnu formu počas prvého metabolizmu.
• Valaciklovir je biologicky dostupnejší ako acyklovir.
• Vedľajšie účinky sú bežnejšie pri valaciklovire.
• Valaciklovir je účinnejší, keď sa podáva perorálne ako acyklovir.
