Kľúčový rozdiel medzi trombolýzou a fibrinolýzou je v tom, že trombolýza je rozpustenie trombu (krvnej zrazeniny) v dôsledku rôznych chemických a fyzikálnych faktorov, zatiaľ čo fibrinolýza je rozklad fibrínu v krvných zrazeninách v dôsledku prirodzených procesov alebo rôznych chemických látok agenti.
Trombóza je tvorba krvných zrazenín v cievach. Bráni transportu krvi cez obehový systém. Za normálnych okolností, keď je krvná cieva poškodená, telo používa krvné doštičky a fibrín na vytvorenie krvnej zrazeniny, aby sa zabránilo nadmernej strate krvi. Aj keď cieva nie je poškodená, za určitých podmienok sa v tele môžu vytvárať krvné zrazeniny. Zbytočné blokovanie prietoku krvi v dôsledku krvných zrazenín môže spôsobiť rôzne ochorenia vrátane mŕtvice. Trombolýza a fibrinolýza sú dva mechanizmy používané na rozklad krvných zrazenín.
Čo je trombolýza?
Trombolýza je rozpustenie trombu (krvnej zrazeniny) v dôsledku rôznych chemických a fyzikálnych faktorov. Je tiež známa ako trombolytická terapia. Ide o špecifickú liečbu na rozpustenie krvných zrazenín v cievach. Zlepšuje prietok krvi a zabraňuje poškodeniu tkanív a orgánov. Trombolýza zahŕňa injekciu liekov na zrážanie krvných zrazenín (trombolytických liekov) cez intravenóznu linku alebo cez dlhý katéter, ktorý dodáva lieky priamo do miesta krvnej zrazeniny, aby sa rozpustila. Trombolýza môže zahŕňať aj použitie dlhého katétra s mechanickým zariadením pripojeným k jeho špičke, ktoré odstraňuje krvnú zrazeninu tým, že ju fyzicky rozbije.
Obrázok 01: Trombolýza
Trombolýzu možno použiť na liečbu krvných zrazenín v tepnách, žilách, bypassových štepoch a dialyzačných katétroch. Väčšina trombolytických činidiel sa zameriava na fibrín v krvných zrazeninách, preto sa nazývajú fibrinolytiká. Aktivátor tkanivového plazminogénu (tPA) je liek, ktorý premieňa plazminogén na plazmín. Plazmín je endogénny fibrinolytický enzým, ktorý rozkladá priečne väzby vo fibrínovej sieťke. Preto sa ako trombolytické liečivá môžu použiť rekombinantné aktivátory tkanivového plazminogénu, ako je altepláza, retepláza a tenektepláza. Ďalšie trombolytické lieky, ktoré používajú rovnaký mechanizmus, sú streptokináza a urokináza. Lekári sa niekedy môžu rozhodnúť pre iný typ techniky trombolýzy nazývaný mechanická trombektómia. Pri tejto technike sa na fyzické rozpustenie krvnej zrazeniny v krvných cievach používa dlhý katéter zakončený malou prísavkou, rotačným zariadením a vysokorýchlostným prúdom tekutiny (alebo ultrazvukovým zariadením).
Čo je fibrinolýza?
Fibrinolýza je rozklad fibrínu v krvných zrazeninách v dôsledku rôznych chemických látok. Môže prebiehať dvoma spôsobmi: primárnym a sekundárnym. Primárna fibrinolýza je normálny telesný proces, ktorý prebieha prirodzene. Pri sekundárnej fibrinolýze sa však krvná zrazenina rozpúšťa v dôsledku liečiva.
Obrázok 02: Fibrinolýza
Pri fibrinolýze sa fibrín v krvnej zrazenine (produkt koagulácie) rozkladá. Hlavným enzýmom, ktorý vykonáva túto funkciu, je plazmín. Tkanivový aktivátor plazminogénu (tPA) a urokináza (upA) premieňajú plazminogén na plazmín. Neskôr plazmínový enzým rozreže fibrínovú sieť na rôznych miestach, čo vedie k produkcii cirkulujúcich fragmentov nazývaných produkty degradácie fibrínu (FDP). FDP súťažia s trombínom a spomaľujú tvorbu zrazeniny tým, že bránia premene fibrinogénu na fibrín. FDP sa odstraňujú inými proteázami alebo obličkami a pečeňou. Okrem toho streptokináza, komplex aktivátora anizoylovanej plazminogénovej streptokinázy, urokináza a rekombinantný aktivátor plazminogénu typu ľudského tkaniva sú dobrými príkladmi liekov, ktoré spôsobujú rozklad fibrínu v krvných zrazeninách.
Aké sú podobnosti medzi trombolýzou a fibrinolýzou?
- Trombolýza a fibrinolýza sú dva mechanizmy, ktoré rozkladajú krvné zrazeniny.
- Oba mechanizmy môžu využívať chemické činidlá na rozpustenie krvných zrazenín.
- Oba mechanizmy môžu zlepšiť prietok krvi a zabrániť poškodeniu tkanív a orgánov.
- Používajú sa na liečbu kardiovaskulárnych chorôb.
- Kyselina aminokaprónová a kyselina tranexámová sa používajú na inhibíciu oboch procesov.
Aký je rozdiel medzi trombolýzou a fibrinolýzou?
Trombolýza je rozpustenie trombu (krvnej zrazeniny) v dôsledku rôznych chemických a fyzikálnych faktorov, zatiaľ čo fibrinolýza je rozklad fibrínu v krvných zrazeninách v dôsledku prírodných procesov alebo rôznych chemických látok. Toto je kľúčový rozdiel medzi trombolýzou a fibrinolýzou. Okrem toho mechanizmus trombolýzy zahŕňa rozklad fibrínu v krvnej zrazenine a mechanické odstránenie krvných zrazenín z krvných ciev. Na druhej strane mechanizmus fibrinolýzy zahŕňa iba rozklad fibrínu v krvnej zrazenine.
Nižšie uvedená infografika predstavuje rozdiely medzi trombolýzou a fibrinolýzou v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Zhrnutie – Trombolýza vs fibrinolýza
Krvné zrazeniny sa môžu vyskytnúť v dôsledku poranených krvných ciev alebo iných určitých stavov. Trombolýza a fibrinolýza sú dva mechanizmy, ktoré dokážu rozložiť krvné zrazeniny v cievach. Trombolýza je proces rozpúšťania trombu (krvnej zrazeniny) v dôsledku rôznych chemických a fyzikálnych faktorov, zatiaľ čo fibrinolýza je proces rozkladu fibrínu v krvných zrazeninách v dôsledku prírodných procesov alebo rôznych chemických látok. Toto je kľúčový rozdiel medzi trombolýzou a fibrinolýzou.
