Adenokarcinóm vs spinocelulárny karcinóm
Adenokarcinóm a spinocelulárny karcinóm sú dva typy malígnych stavov. Môžu sa prejavovať podobne, ale na bunkovej úrovni sa líšia. Niektoré adenokarcinómy sú vysoko invazívne, zatiaľ čo iné nie. Inak tomu nie je ani pri spinocelulárnom karcinóme. Obe rakoviny sa bežne vyskytujú na povrchoch tkanív. Obidve sú rakovinou epitelových buniek. Predpokladá sa, že rakovina je spôsobená abnormálnou genetickou signalizáciou, ktorá podporuje nekontrolované delenie buniek. Existujú gény nazývané protoonkogény s jednoduchou zmenou, ktoré môžu spôsobiť rakovinu. Mechanizmy týchto zmien nie sú jasne pochopené. Príkladom takéhoto mechanizmu je hypotéza dvoch zásahov. Podľa invazívnosti rakoviny, jej šírenia a celkového výsledku pacienta si adenokarcinóm aj spinocelulárny karcinóm vyžadujú podpornú liečbu, rádioterapiu, chemoterapiu a chirurgickú excíziu na vyliečenie a zmiernenie.
Adenokarcinóm
Adenokarcinóm sa môže vyskytnúť kdekoľvek v žľazovom tkanive. Adenokarcinóm je nekontrolovaná abnormálna proliferácia žľazového tkaniva. Žľazy sú vyrobené z epiteliálnych invaginácií. Žľazy sú buď endokrinné alebo exokrinné. Endokrinné žľazy uvoľňujú svoje sekréty priamo do krvného obehu. Exokrinné žľazy uvoľňujú svoje sekréty na povrch epitelu cez potrubný systém. Exokrinné žľazy môžu byť jednoduché alebo zložité. Jednoduché exokrinné žľazy pozostávajú z krátkeho nerozvetveného kanálika, ktorý ústi na povrch epitelu. Príklad: dvanástnikové žľazy. Komplexné žľazy môžu obsahovať systém rozvetvených kanálikov a usporiadanie acinárnych buniek okolo každého kanálika. Príklad: Prsné tkanivo. Žľazy možno rozdeliť do dvoch kategórií podľa ich histologického vzhľadu. Tubulárne žľazy sú zvyčajne rozvetveným systémom kanálikov, v ktorých sú slepé konce sekrečné. Acinárne žľazy majú na konci každého kanálika usporiadané cibuľovité bunky. Prolaktinóm hypofýzy je príkladom endokrinnej rakoviny. Adenokarcinóm prsníka je príkladom exokrinnej rakoviny. Adenokarcinóm sa môže šíriť krvou a lymfou. Pečeň, kosti, pľúca a pobrušnica sú známe miesta metastatických ložísk.
Skvamocelulárny karcinóm
Skvamocelulárny epitel sa nachádza na koži, konečníku, ústach, malých dýchacích cestách a na niekoľkých ďalších miestach. Rýchlo sa deliace a obnovujúce sa tkanivá sú náchylnejšie na rakovinu. Tieto rakoviny sa preto nachádzajú v oblastiach pokrytých dlaždicovými bunkami. Tieto druhy rakoviny sú veľmi viditeľné a nemali by ste si ich nechať ujsť. Spinocelulárne karcinómy sa prejavujú ako vredy s tvrdými vyvýšenými okrajmi. Tieto rakoviny môžu začať ako abnormálna pigmentácia, zjazvené tkanivo a jednoduché rany. Dlhotrvajúce nehojace sa vredy s rýchlo sa deliacimi okrajovými bunkami sa môžu zmeniť na skvamocelulárny karcinóm. Bežne sa vyskytuje na perách fajčiarov. Tieto rakovinové bunky sa zriedka šíria prietokom krvi a lymfy, ale môže dôjsť k rozsiahlej deštrukcii miestnych tkanív. Spinocelulárny karcinóm sa môže zamieňať s keratoakantómom. Keratoakantóm je rýchlo rastúca, benígna, samoobmedzujúca vyvýšená lézia s keratínovou upchávkou.
Vyšetrenie biopsie okraja rany pod mikroskopom môže ukázať rakovinové bunky. Po diagnóze je totálna lokálna excízia väčšinou liečebná.
Aký je rozdiel medzi adenokarcinómom a spinocelulárnym karcinómom?
• Adenokarcinóm sa môže vyskytnúť kdekoľvek v žľazovom tkanive, zatiaľ čo skvamocelulárny karcinóm sa väčšinou vyskytuje na povrchu kože.
• Adenokarcinóm vzniká zo žliaz, zatiaľ čo skvamocelulárne rakoviny vznikajú z plochých skvamóznych buniek.
• Adenokarcinóm môže často metastázovať, zatiaľ čo skvamocelulárne karcinómy metastázujú len zriedka.
• Lokálna excízia je väčšinou liečivá pri spinocelulárnych rakovinách, zatiaľ čo v prípade adenokarcinómu to tak nemusí byť.
Prečítajte si aj:
Rozdiel medzi karcinómom a melanómom
