Sigmoidoskopia vs kolonoskopia
Kolonoskopia a sigmoidoskopia sú veľmi podobné vyšetrenia. Sigmoidoskopia umožňuje vizualizáciu iba distálnej časti hrubého čreva, zatiaľ čo kolonoskopia umožňuje vizualizáciu celého hrubého čreva a distálneho tenkého čreva. Obe vyšetrovania zahŕňajú prechod kamery cez konečník. Oba postupy možno použiť na odber biopsií, vykonávanie malých terapeutických postupov a na vizuálnu diagnostiku stavov čriev. Tu sú podrobne diskutované dve vyšetrovacie metódy, kolonoskopia a sigmoidoskopia, a rozdiely medzi nimi.
Kolonoskopia
Kolonoskopia zahŕňa prechod kamery alebo flexibilného kábla z optických vlákien cez konečník. Mnohé lekárske asociácie odporúčajú rutinné používanie kolonoskopie na skríning rakoviny hrubého čreva. Dôkazy naznačujú, že riziko rakoviny hrubého čreva je počas nasledujúcich 10 rokov nízke, ak dobrá kolonoskopia neodhalí rakovinu. Pre dobrú kolonoskopiu by hrubé črevo nemalo obsahovať pevné látky. Tri dni pred kolonoskopiou má pacient užiť iba číru tekutinu. Deň pred zákrokom sa má podať laxatívny prípravok na vyčistenie čreva. Čapíky vyčistia iba distálnu časť čreva, zatiaľ čo prípravky ako polyetylénglykol vyčistia celé hrubé črevo. V deň výkonu je pacient sedovaný fentanylom alebo midazolamom (najčastejšie). Najprv lekár vykoná digitálne rektálne vyšetrenie, aby posúdil primeranosť prípravy. Potom kamera prechádza cez konečník až do slepého čreva a potom do terminálneho ilea. Kamera má veľa kanálov pre vzduch, sanie, svetlo a nástroje. Pre lepšiu vizualizáciu môže byť potrebné mierne nafúknutie čreva vzduchom. To môže u pacienta vyvolať pocit blížiaceho sa pohybu čriev. Takmer vždy sa odoberajú biopsie na histologickú analýzu. Lekári môžu zmeniť polohu tela pacienta alebo tlačiť na brucho rukou, aby správne viedli kolonoskopiu. V priemere sa procedúra skončí asi za 20 až 30 minút. Po zákroku chvíľu trvá, kým sedácia zmizne. Na správne zotavenie môže byť potrebná približne jedna hodina.
Častým vedľajším účinkom kolonoskopie je plynatosť. Vzduch použitý na nafúknutie hrubého čreva na správnu vizualizáciu vychádza ako plynatosť. Jasnou výhodou kolonoskopie oproti iným menej invazívnym zobrazovacím štúdiám je to, že umožňuje chirurgovi vykonávať mnohé terapeutické postupy pri vizuálnom vyšetrovaní hrubého čreva. Kolonoskopia poskytuje farebný jasný obraz lézií v hrubom čreve na rozdiel od monotónnych obrázkov MRI alebo CT. Komplikácie sú pri kolonoskopii zriedkavé. Dehydratácia spôsobená laxatívami, perforácia čreva, zápal čriev s hnačkou a plynatosť sú známe komplikácie.
Sigmoidoskopia
Existujú dva typy sigmoidoskopií. Flexibilná sigmoidoskopia je užitočná na vizualizáciu sigmoidálneho hrubého čreva až po slezinnú flexúru hrubého čreva. Rigidná sigmoidoskopia je najlepšia na hodnotenie anorektálnych chorôb. Príprava a postup sú rovnaké ako pri kolonoskopii. Počas sigmoidoskopie možno vykonať procedúry, ako je biopsia, ligácia, kauterizácia a rez.
Aký je rozdiel medzi sigmoidoskopiou a kolonoskopiou?
• Laxatívne čapíky môžu byť vhodné, pretože sigmoidoskopiou je vizualizovaná iba najvzdialenejšia časť hrubého čreva, zatiaľ čo pri kolonoskopii je potrebné úplné vyprázdnenie čreva.
• Kolonoskopia umožňuje vizualizáciu až po terminálne ileum, zatiaľ čo sigmoidoskopia nie.
• Sigmoidoskopia nepotrebuje toľko sedácie ako pri kolonoskopii. Sigmoidoskopia potrebuje kratší čas na zotavenie ako kolonoskopia.
Prečítajte si viac:
1. Rozdiel medzi kolonoskopiou a endoskopiou
2. Rozdiel medzi endoskopiou a gastroskopiou
3. Rozdiel medzi ileostómiou a kolostómiou
