Amblyopia vs strabizmus
Amblyopia aj strabizmus sú zrakové poruchy. Aby sme dobre videli, musia správne fungovať oči, očné nervové dráhy a mozgové centrá. Strabizmus je porucha extra očného svalu alebo zásobujúcich motorických nervov. Amblyopia je porucha vývoja mozgu. Tento článok bude podrobne hovoriť o amblyopii a strabizme a tiež o rozdieloch medzi nimi, pričom zdôrazní ich klinické znaky, príčiny a metódy liečby.
Amblyopia
Amblyopia je porucha mozgu. Nie je to spôsobené žiadnou poruchou oka. V niektorých prípadoch však môže skorý nástup očnej poruchy viesť k amblyopii, ktorá pretrváva aj po vymiznutí očnej poruchy. Amblyopia je vývojová porucha, pri ktorej sa časť mozgu, ktorá prijíma signály z postihnutého oka, nevyvíja správne, pretože sa počas kritického obdobia nestimuluje naplno. Kritické obdobie je obdobie od narodenia do dvoch rokov u ľudí, kde sa zraková kôra mozgu vyvíja exponenciálne v dôsledku veľkosti vizuálnych informácií, ktoré dostáva. Keď chýba zraková stimulácia, zraková kôra sa nevyvinie správne, ako to u mačiatok so zrakovým postihnutím ukázal Dr. David H Hubel. Za svoju prácu v tejto oblasti získal Nobelovu cenu za fyziológiu.
Mnoho ľudí si svoju amblyopiu neuvedomuje, pretože je dostatočne mierna, aby si ju nikto nevšimol. Rutinné testy môžu tých ľudí vyzdvihnúť. U amblyopických jedincov sa bežne vyskytujú poruchy zraku, ako je zhoršené vnímanie hĺbky, slabá špeciálna ostrosť, nízka kontrastná citlivosť a znížená citlivosť na pohyb. Existujú tri typy amblyopie. Strabizmus amblyopia je spôsobená skorým nástupom strabizmu alebo nesprávneho postavenia očí. Nástup strabizmu v dospelosti má za následok dvojité videnie, pretože príslušné oblasti mozgu sa vyvíjajú v ranom veku. Strabizmus zvyčajne znamená normálne videnie v preferovanom oku a abnormálne videnie v odklonenom oku. Včasný nástup strabizmu vysiela zmenené signály do oblasti mozgu, ktorá prijíma signály z vybočeného oka, a to prerušuje normálny vývoj zrakovej kôry. Ak sa nelieči, vedie to k abnormálnemu videniu, keď sa strabizmus neskôr upraví. Refrakčná amblyopia je spôsobená refrakčnými chybami. Keď je rozdiel medzi lomom dvoch očí, signál vysielaný do mozgu je skreslený. Keď sa vyskytne refrakčná chyba, ktorá sa počas kritického obdobia nekoriguje, dochádza k amblyopii. Oklúzna amblyopia je abnormálny vývoj zrakovej kôry v dôsledku skorého zakalenia očného média (šošoviek, sklovca, vodného tkaniva).
Liečba amblyopie pozostáva z korekcie základného zrakového deficitu a monookulárnych terapií na zlepšenie.
Strabizmus
Strabizmus je nesprávne zarovnanie dvoch očí. Je to väčšinou spôsobené nekoordinovaným pohybom extra očných svalov. Existuje mnoho typov a prejavov strabizmu. Ak dôjde k odchýlke pri pohľade oboma očami, nazýva sa to heterotropia. To zahŕňa horizontálnu odchýlku (smerom von a dovnútra), ako aj vertikálnu odchýlku (jedno oko je o niečo vyššie alebo nižšie ako druhé). Horizontálna vonkajšia odchýlka je tiež známa ako divergentné škúlenie a horizontálna vnútorná odchýlka je tiež známa ako konvergentné škúlenie. Ak dôjde k odchýlke iba pri pohľade jedným alebo druhým okom, je to známe ako heterofória. To zahŕňa aj dve horizontálne a dve vertikálne odchýlky. Nesprávne nastavenie očí môže alebo nemusí byť spôsobené paralýzou extra očných svalov. Ak je to spôsobené svalovou paralýzou, nazýva sa to paretická a ak nie, neparetická. Paretická chyba môže byť spôsobená obrnou hlavových nervov, opthamloplegiou a Kearn-Sayre syndrómom.
Diagnostika strabizmu je klinická, s krycím testom. Prizmatické šošovky, botulotoxín a chirurgia sú bežné metódy liečby strabizmu.
Aký je rozdiel medzi amblyopiou a strabizmom?
• Strabizmus je nesprávne zarovnanie očí, zatiaľ čo amblyopia je abnormálny vývoj zrakových oblastí mozgu.
• Strabizmus je primárna očná porucha, zatiaľ čo tupozrakosť je dôsledkom.
• Strabizmus sa môže dostaviť v akomkoľvek veku, zatiaľ čo tupozrakosť začína vždy počas kritického obdobia.
