Dyzentéria vs Hnačka
Hnačka a úplavica sú dva bežné klinické prejavy najmä v pediatrickej praxi. Na detských oddeleniach je v niektorých krajinách samostatná sekcia pre deti s hnačkou. Táto časť má rozšírené latrínové zariadenia a účelovo oddelená od ostatných pacientov z dôvodu vysokého rizika šírenia. Hoci sa oba stavy prejavujú črevnými príznakmi, medzi týmito dvoma stavmi je veľa zásadných rozdielov.
Hnačka
Hnačka je prechod vodnatej stolice. Hnačka je medzi deťmi veľmi častá, pretože sa hrajú v špine a často sa špinia. U detí je nebezpečnejší, pretože distribúcia vody v tele je iná ako u dospelých. U detí je viac extracelulárnej vody a toto oddelenie sa môže pri dlhotrvajúcej hnačke rýchlo vyčerpať. Preto hnačka u detí vyžaduje hospitalizáciu a správne zaobchádzanie s tekutinami.
Hnačka je najčastejšie spôsobená vírusmi. E Coli môže tiež spôsobiť vodnatú hnačku (entero-toxikogénny typ). V dôsledku vírusovej infekcie dochádza k zápalu čriev a strate schopnosti absorbovať vodu. To zadržiava vodu v lúmene čreva a stolica je vodnatá. Keď sa u dieťaťa vyskytne vodnatá hnačka, posúdi sa úroveň dehydratácie, aby sa usmernila liečba tekutinami. Podľa stupňa dehydratácie sa môžu použiť perorálne rehydratačné roztoky alebo intravenózna tekutinová terapia. Pravidelné monitorovanie vylučovania moču, sérových elektrolytov, srdcovej frekvencie a krvného tlaku je dôležité pri zvládaní vodnatej hnačky.
Dyzentéria
Dyzentéria je prechod stolice s krvou a hlienom. Najčastejšie je to spôsobené bakteriálnou infekciou. E – coli (enterohemoragické a enteroinvazívne typy), Shigella a Salmonella sú najbežnejšími pôvodcami. Tieto organizmy vstupujú do čreva s pokazenými mäsovými výrobkami. Po krátkej inkubačnej dobe sa u pacientov objaví hnačka s krvou a hlienom, alias úplavica. Po prijatí do nemocnice sa hodnotí úroveň dehydratácie, bledosť a horúčka. Tieto výsledky vyšetrenia vedú k liečbe tekutinami rovnako ako pri vodnatej hnačke.
Vyšetrenia vykonané v prípade hnačky s krvou a hlienom zahŕňajú úplnú správu o kultivácii stolice, úplný krvný obraz, sérové elektrolyty, náhodnú hladinu cukru v krvi a úplnú správu moču. Dyzentéria potrebuje antibiotickú liečbu. Podľa klinického stavu pacienta sa môže rozhodnúť o spôsobe podania antibiotika. Intravenózne antibiotiká môžu byť potrebné u ťažko chorých detí, zatiaľ čo perorálne antibiotiká môžu stačiť u menej chorých detí. Aby sa zabránilo šíreniu, mala by sa bezpodmienečne podávať kompletný režim antibiotík. Bežná hygiena potravín je primeraná, aby sa zabezpečilo, že sa neopakujú.
Aký je rozdiel medzi hnačkou a úplavicou?
• Hnačka je prechod vodnatej stolice, zatiaľ čo úplavica je krv a hlien stolice.
• Hnačka je väčšinou vírusová, zatiaľ čo úplavica je väčšinou bakteriálna.
• Hodnotenie je podobné pri oboch stavoch, ale kultivácia stolice nie je indikovaná pri vodnatej hnačke, pokiaľ neexistujú mimoriadne okolnosti.
• Vodnatá hnačka nepotrebuje antibiotiká, zatiaľ čo dyzentéria takmer vždy vyžaduje antibiotickú liečbu.
