Kľúčový rozdiel medzi tardívnou dyskinézou a dystóniou je ten, že tardívna dyskinéza je vždy sekundárna pri dlhodobom užívaní neuroleptík, ale dystónia môže byť spôsobená rôznymi inými príčinami. Ďalej, dystónia je abnormálny svalový tonus, ktorý vedie k svalovým kŕčom alebo abnormálnym polohám. Zatiaľ čo tardívna dyskinéza sa vzťahuje na nekontrolovateľné úškľabky a grimasy mlaskajúce perami, ktoré vznikajú po dlhodobom užívaní neuroleptík.
Oba tieto stavy sú abnormálne pohybové poruchy; dystónie zahŕňajú rôzne poruchy pohybu, ktoré sa vyskytujú z rôznych dôvodov, zatiaľ čo tardívna dyskinéza je len podskupinou primárnych dystónií.
Čo je tardívna dyskinéza?
Tardívna dyskinéza sa vzťahuje na nekontrolovateľné úškľabkové grimasy a úškľabky, ktoré vznikajú po dlhodobom užívaní neuroleptík. Tieto lieky sa zvyčajne predpisujú na liečbu psychiatrických stavov, ako je schizofrénia. Pri náhlom vysadení lieku alebo znížení dávky dochádza k zhoršeniu týchto pohybov. Zastavenie užívania lieku nemôže zaručiť úplné vymiznutie tardívnej dyskinézy. Užívanie atypických neuroleptík je spojené s menším výskytom týchto abnormálnych pohybov.
Lieky, ktoré spôsobujú tardívnu dyskinézu
- Haloperidol
- Chlórpromazín
- Flufenazín
- Tioridazín
- Trifluoperazín
- Antiemetiká ako metoklopramid
Akýkoľvek stav, ktorý zhoršuje aktivitu pečeňových enzýmov a zmeny v menopauze zvyšujú riziko vzniku týchto nežiaducich účinkov lieku. Lieky ako valbenazín môžu liečiť tardívnu dyskinézu.
Čo je dystónia?
Dystónia je abnormálny svalový tonus, ktorý vedie k svalovým kŕčom alebo abnormálnym polohám.
Existuje niekoľko širokých kategórií dystónie ako
- Primárna dystónia – Dystónia je jediným prejavom alebo symptómom. Obvyklou príčinou sú genetické abnormality
- Sekundárna dystónia – v dôsledku iných príčin, ako sú poranenia mozgu
- Heredo-degeneratívna dystónia – dystónia je súčasťou niektorých iných neurodegeneratívnych porúch
- Paroxyzmálna dystónia – mimovoľné pohyby, ktoré zahŕňajú choreu aj dystóniu
Primárne dystónie
Primárne dystónie sa môžu objaviť vo vekovej skupine, ale sú bežnejšie u starších ľudí.
- Torticollis – dystonické kŕče krku spôsobujúce stiahnutie krku dozadu alebo do strán.
- Spisovateľské kŕče alebo dystónie špecifické pre danú úlohu – charakteristickým znakom je neschopnosť vykonávať predtým vysoko vyvinutú zručnosť.
- Oromandibulárna dystónia – kŕče núteného žmurkania
- Dystónie reagujúce na dopu – možno ich ukončiť podaním malej dávky levodopy
- Poruchy pohybu spojené s neuroleptikami
- Akatízia – nepokojná a neodolateľná túžba po pohybe
- parkinsonizmus
- Akútne dystonické reakcie – spazmodická torticollis a iné prejavy sa vyvinú po jednej dávke neuroleptík nepredvídateľným spôsobom.
- Tardívna dyskinéza
Aký je rozdiel medzi tardívnou dyskinéziou a dystóniou?
Tardívna dyskinéza sa vzťahuje na nekontrolovateľné úškľabkové grimasy a úškľabky, ktoré vznikajú po dlhodobom užívaní neuroleptík. Dystónia označuje abnormálny svalový tonus, ktorý vedie k svalovým kŕčom alebo abnormálnym polohám.
Tardívna dyskinéza je vždy spôsobená dlhodobým užívaním neuroleptík. Avšak rôzne faktory, ako sú rôzne lieky, neurodegeneratívne ochorenia a traumatické poškodenia centrálneho nervového systému, môžu spôsobiť dystóniu. Okrem toho dystónia zahŕňajú rôzne poruchy pohybu, ktoré sa vyskytujú z rôznych dôvodov, zatiaľ čo tardívna dyskinéza je len podskupinou primárnych dystónií.
Zhrnutie – Tardívna dyskinéza vs dystónia
Základný rozdiel medzi tardívnou dyskinézou a dystóniou vyplýva z ich príčiny; prvé je vždy výsledkom dlhodobého užívania neuroleptík, zatiaľ čo druhé má rôzne príčiny, ako sú rôzne lieky, neurodegeneratívne ochorenia a traumatické poškodenia CNS. Tardívna dyskinéza je podskupinou primárnych dystónií.
