Kľúčový rozdiel medzi junkčným a idioventrikulárnym rytmom je ten, že kardiostimulátorom junkčného rytmu je AV uzol, zatiaľ čo samotné komory sú dominantným kardiostimulátorom idioventrikulárneho rytmu.
Sinoatriálny uzol alebo SA uzol je súbor buniek (zhluk myocytov) umiestnených v stene pravej predsiene srdca. Funkčne je SA uzol zodpovedný za rytmickú elektrickú aktivitu srdca. Je to prirodzený kardiostimulátor srdca. Impulz vytvorený SA uzlom spôsobí kontrakciu dvoch predsiení a pumpovanie krvi do dvoch komôr. Keď je SA zablokovaná alebo stlačená, aktivujú sa sekundárne kardiostimulátory (AV uzol a Hisov zväzok), aby viedli rytmus. Junctional a ventrikulárny rytmus sú dva takéto rytmy. AV uzol pôsobí ako kardiostimulátor a vytvára junkčný rytmus. Keď SA uzol aj AV uzol nedokážu viesť rytmy, komory fungujú ako vlastný kardiostimulátor a vedú idioventrikulárny rytmus.
Čo je Junction Rythm?
Junkčný rytmus je abnormálny rytmus, ktorý začína pôsobiť, keď je sínusový rytmus zablokovaný. Na EKG je junkčný rytmus diagnostikovaný vlnou bez vlny p alebo s invertovanou vlnou p. Junkčný rytmus pochádza z tkanivovej oblasti atrioventrikulárneho uzla. Preto je AV uzol kardiostimulátorom junkčného rytmu. V dôsledku junkčného rytmu sa predsiene začínajú sťahovať. Ale nevyskytuje sa to normálnym spôsobom. Počas spojovacieho rytmu srdce bije rýchlosťou 40 – 60 úderov za minútu.
Obrázok 01: Junctional Rhythm
Existujú štyri typy junkčných rytmov ako junkčný rytmus, zrýchlený junkčný rytmus, junkčná tachykardia a junkčná bradykardia. V zrýchlenom junkčnom rytme bude srdcový tep 60 – 100 úderov za minútu. Pri junkčnej tachykardii je vyššia ako 100 úderov za minútu, zatiaľ čo pri junkčnej bradykardii je nižšia ako 40 úderov za minútu.
Čo je to idioventrikulárny rytmus?
Idioventrikulárny rytmus je pomalý pravidelný komorový rytmus. Srdce bije s frekvenciou menšou ako 50 úderov za minútu. Je tiež charakterizovaná absenciou p vlny a predĺženým QRS intervalom. Idioventrikulárny rytmus sa generuje, keď sú SA uzol aj AV uzol potlačený v dôsledku štrukturálneho alebo funkčného poškodenia. Samotné komory fungujú ako stimulátory a riadia rytmus. Zrýchlený idioventrikulárny rytmus je typ idioventrikulárneho rytmu, počas ktorého sa srdcová frekvencia zvyšuje na 50-110 bpm. Počas komorovej tachykardie EKG vo všeobecnosti ukazuje frekvenciu vyššiu ako 120 bpm.
Obrázok 02: Idioventrikulárny rytmus
Idioventrikulárny rytmus je benígny rytmus a zvyčajne nevyžaduje liečbu. Jednou z príčin idioventrikulárneho rytmu je srdcová chyba pri narodení. Lieky môžu tiež spôsobiť idioventrikulárny rytmus. Hlavným dôvodom môže byť pokročilý alebo úplný srdcový blok.
Aké sú podobnosti medzi junkčným a idioventrikulárnym rytmom?
- Junkčné a idioventrikulárne rytmy sú srdcové rytmy.
- Vznikajú hlavne vtedy, keď je zablokovaný sínusový rytmus.
- Obaja vznikajú v dôsledku sekundárnych kardiostimulátorov.
- Rytmus je pravidelný v oboch rytmoch.
- Oba rytmy sú neškodné.
- Dajú sa diagnostikovať pomocou EKG.
- Pacienti s junkčnými alebo idioventrikulárnymi rytmami môžu byť asymptomatickí.
Aký je rozdiel medzi junkčným a idioventrikulárnym rytmom?
Junkčný rytmus je abnormálny srdcový rytmus spôsobený tým, že AV uzol alebo Hisov zväzok fungujú ako kardiostimulátor. Idioventrikulárny rytmus je srdcový rytmus spôsobený tým, že komory fungujú ako dominantný kardiostimulátor. Toto je kľúčový rozdiel medzi junkčným a idioventrikulárnym rytmom. Junkčný rytmus môže byť bez vlny p alebo s obrátenou vlnou p, zatiaľ čo vlna p v idioventrikulárnom rytme chýba.
Nasledujúca infografika uvádza rozdiely medzi junkčným a idioventrikulárnym rytmom v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Zhrnutie – Junkčný verzus idioventrikulárny rytmus
SA uzol je predvolený prirodzený kardiostimulátor nášho srdca a spôsobuje sínusový rytmus. Sínusový rytmus je rytmus nášho srdcového tepu. Junkčné a idioventrikulárne rytmy sú dva srdcové rytmy vznikajúce v dôsledku dysfunkcie SA uzla alebo zástavy sínusového rytmu. Obe vznikajú v dôsledku sekundárnych kardiostimulátorov. AV uzol pôsobí ako kardiostimulátor počas junkčného rytmu, zatiaľ čo samotné komory pôsobia ako kardiostimulátor počas idioventrikulárneho rytmu. Obe môžu byť diagnostikované pomocou EKG. Toto je súhrn toho, aký je rozdiel medzi junkčným a idioventrikulárnym rytmom.
