hlavný rozdiel medzi neuroblastómom a Wilmsovým nádorom je v tom, že neuroblastóm je najčastejším extrakraniálnym nádorom v detstve, ktorý typicky vzniká v nadobličkách, zatiaľ čo Wilmsov nádor je najčastejším nádorom obličiek v detstve, typicky vzniká v obličkách.
Typy rakoviny, ktoré sa často vyskytujú u detí, sú veľmi odlišné od tých, ktoré sa pozorujú u dospelých. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa u detí môže vyvinúť rakovina, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u dospelých. Bežné nádorové ochorenia u detí sú leukémia, nádory mozgu a miechy, neuroblastóm, Wilmsov nádor, lymfóm, rabdomyosarkóm a retinoblastóm. Iné typy rakoviny sa u detí vyskytujú zriedkavo.
Čo je neuroblastóm?
Neuroblastóm je typ rakoviny, ktorý sa normálne vyvíja z nezrelých nervových buniek nachádzajúcich sa v niekoľkých oblastiach tela. Je to najbežnejší extrakraniálny nádor v detstve a typicky vzniká v nadobličkách. Neuroblastóm sa však môže vyvinúť aj v iných oblastiach tela, vrátane brucha, hrudníka, krku a blízko chrbtice, kde existujú nervové bunky. Neuroblastóm postihuje deti vo veku 5 rokov alebo mladšie. Zriedkavo sa môže vyskytnúť u starších detí. Symptómy zahŕňajú bolesť brucha, hmotu pod kožou, ktorá nie je citlivá, zmeny vo vyprázdňovaní, sipot, bolesť na hrudníku, zmeny v očiach, proptózu, tmavé kruhy okolo očí, bolesť chrbta, horúčku, neočakávaný úbytok hmotnosti a bolesť kostí.
Zistilo sa, že mutácie v génoch ALK a PHOX2B zvyšujú riziko vzniku sporadického a familiárneho neuroblastómu. Asi 1 až 2 % postihnutých detí má familiárny neuroblastóm. Táto forma dedičného stavu má autozomálne dominantný vzor dedičnosti. Komplikácie neuroblastómu môžu zahŕňať metastázy, kompresiu miechy a paraneoplastický syndróm.
Obrázok 01: Neuroblastóm
Testy, ktoré sa používajú na diagnostiku tohto stavu, zahŕňajú fyzické testy, testy moču a krvi, biopsiu, röntgen, CT, MIBG a MRI. Okrem toho liečebný plán zahŕňa operáciu, chemoterapiu, radiačnú terapiu, imunoterapiu, transplantáciu kostnej drene atď. Lekári teraz využívajú novú možnosť liečby, ktorá zahŕňa chemikáliu nazývanú metajódbenzylguanidín (MIBG). Táto chemikália, keď sa vstrekne do krvi, cestuje do neuroblastómu a uvoľňuje žiarenie, aby ich zničilo.
Čo je Wilmsov nádor?
Wilmsov nádor je veľmi zriedkavá rakovina obličiek, ktorá zvyčajne postihuje deti. Je to najčastejší nádor obličiek v detskom veku, ktorý typicky vzniká v jednej obličke alebo v oboch obličkách. Je tiež známa ako nefroblastóm Táto rakovina často postihuje deti vo veku 3 až 4 rokov a po 5. roku sa stáva menej častým. Príznaky môžu zahŕňať brušnú hmotu, bolesť brucha, opuch brucha, horúčku, krv v moči, zápcha, nevoľnosť, vracanie, zápcha, strata chuti do jedla, vysoký krvný tlak a dýchavičnosť.
Obrázok 02: Histopatológia Wilmsovho nádoru
Geneticky je Wilmsov nádor často spojený s mutáciami v géne WT1, géne CTNNB1 alebo géne AMER1. Asi 10 % prípadov Wilmsových nádorov sú dedičné stavy. Ak je zdedený, riadi sa autozomálne dominantným dedičným vzorom. Okrem toho sa diagnostika bežne vykonáva prostredníctvom fyzických vyšetrení, testov krvi a moču, zobrazovacích testov (ultrazvuk, CT sken, MRI). Možnosť liečby zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie časti obličky, odstránenie postihnutej obličky a okolitých tkanív alebo odstránenie celej alebo časti oboch obličiek. Doxorubicín, cyklofosfamid, etopozid, irinotekan a karboplatina sú chemoterapeutické lieky na ničenie Wilmsovho nádoru. Radiačná terapia využíva vysokoenergetické lúče na zabíjanie buniek Wilmsových nádorov.
Aké sú podobnosti medzi neuroblastómom a Wilmsovým nádorom?
- Neuroblastóm a Wilmsov nádor sú dva typy rakoviny u detí.
- Oba stavy postihujú deti mladšie ako 5 rokov.
- Obe stavy sú zriedkavé u detí starších ako 5 rokov.
- Majú podobné diagnostické testy.
- Ak sú zdedené, oba stavy sa riadia vzorom autozomálne dominantnej dedičnosti.
- Sú to liečiteľné stavy.
Aký je rozdiel medzi neuroblastómom a Wilmsovým nádorom?
Neuroblastóm je najčastejším extrakraniálnym nádorom v detstve a zvyčajne vzniká v nadobličkách, zatiaľ čo Wilmsov nádor je najčastejším nádorom obličiek v detstve a zvyčajne vzniká v obličkách. Toto je kľúčový rozdiel medzi neuroblastómom a Wilmsovým nádorom. Okrem toho je neuroblastóm spôsobený mutáciami v génoch ALK alebo PHOX2B. Na druhej strane, Wilmsov nádor je spôsobený mutáciami v génoch WT1, CTNNB1 alebo AMER1.
Nižšie uvedená infografika predstavuje rozdiely medzi neuroblastómom a Wilmsovým nádorom v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Zhrnutie – Neuroblastóm vs Wilmsov nádor
Neuroblastóm a Wilmsov nádor sú dva typy detských rakovín, ktoré postihujú deti mladšie ako 5 rokov. Neuroblastóm je najčastejším extrakraniálnym nádorom v detstve, ktorý typicky vzniká v nadobličkách, zatiaľ čo Wilmsov nádor je najčastejším nádorom obličiek v detstve, ktorý sa typicky vyskytuje v obličkách. Toto je kľúčový rozdiel medzi neuroblastómom a Wilmsovým nádorom.
