Kľúčový rozdiel medzi primárnym a sekundárnym hypogonadizmom je v tom, že primárny hypogonadizmus je typ mužského hypogonadizmu, ktorý vzniká v dôsledku problému v semenníkoch, zatiaľ čo sekundárny hypogonadizmus je typ mužského hypogonadizmu, ktorý vzniká v dôsledku problému v semenníkoch. hypotalamus alebo hypofýza.
Mužský hypogonadizmus vzniká, keď semenníky neprodukujú dostatok mužského pohlavného hormónu „testosterónu“. Tento hormón hrá dôležitú úlohu pri mužskom raste a vývoji počas puberty alebo pri tvorbe dostatočného množstva spermií. Ľudia sa môžu narodiť s mužským hypogonadizmom alebo sa tento stav môže vyvinúť neskôr v živote v dôsledku zranenia alebo infekcie. Existujú dva základné typy mužského hypogonadizmu ako primárny a sekundárny hypogonadizmus.
Čo je primárny hypogonadizmus?
Primárny hypogonadizmus je typ mužského hypogonadizmu, ktorý vzniká v dôsledku problému v semenníkoch. Je tiež známy ako primárne zlyhanie semenníkov. Medzi príčiny primárneho hypogonadizmu patria autoimunitné ochorenia, ako je Addisonova choroba a hypoparatyreóza, genetické poruchy, ako je Turnerov syndróm a Klinefelterov syndróm, a závažné infekcie, ktoré zahŕňajú najmä semenníky (mumps), poškodenie pečene a obličiek, nezostúpené semenníky, hemochromatózu, radiačnú expozíciu a chirurgické zákroky na pohlavné orgány.
Pacientovi môže byť diagnostikovaný primárny hypogonadizmus, ak je koncentrácia testosterónu v sére a počet spermií pod normálnou hodnotou a koncentrácie LH a FSH v sére sú nad normálnou hodnotou. Symptómy spojené s týmto stavom sú ženské pohlavné orgány, pohlavné orgány, ktoré nie sú ani jasne mužské, ani jednoznačne ženské, nedostatočne vyvinuté mužské pohlavné orgány, brzdený vývoj svalovej hmoty, prehĺbenie hlasu, rast a ochlpenie na tvári, rast penisu, nadmerný rast rúk a nôh vo vzťahu k trupu, rozvoj prsného tkaniva, znížená sexuálna túžba, depresia, erektilná dysfunkcia, neplodnosť, strata kostnej hmoty, ťažkosti s koncentráciou a návaly horúčavy.
Obrázok 01: Genetický a molekulárny základ idiopatického hypogonadotropného hypogonadizmu
Tento zdravotný stav možno diagnostikovať testovaním hormónov, analýzou spermy, genetickým testovaním a biopsiou semenníkov. Okrem toho možnosti liečby primárneho hypogonadizmu môžu zahŕňať hormonálnu substitučnú terapiu testosterónom (podávanie testosterónu prostredníctvom gélu, injekcie, náplasti, ďasien a líc, nosových alebo implantovateľných peliet) a technológiu asistovanej reprodukcie.
Čo je sekundárny hypogonadizmus?
Sekundárny hypogonadizmus je typ mužského hypogonadizmu, ktorý vzniká v dôsledku problému v hypotalame alebo hypofýze. Je tiež známy ako centrálny hypogonadizmus. Bežné symptómy môžu zahŕňať znížené libido alebo súvisiace zníženie erektilnej sexuálnej aktivity, znížený zmysel pre vitalitu, zníženú silu a určitý stupeň problémov s minerálnou hustotou kostí alebo kogníciou. Medzi príčiny sekundárneho hypogonadizmu patrí Kallmannov syndróm, poruchy hypofýzy, zápalové ochorenia, HIV/AIDS, lieky (lieky proti bolesti a niektoré hormóny), obezita a starnutie. Okrem toho môže pacient pociťovať sekundárny hypogonadizmus, ak koncentrácia testosterónu v sére a počet spermií sú subnormálne a koncentrácie LH a FSH v sére nie sú zvýšené.
Tento zdravotný stav možno diagnostikovať testovaním hormónov, analýzou spermy a zobrazovaním hypofýzy. Okrem toho možnosti liečby môžu zahŕňať substitučnú hormonálnu terapiu testosterónom, hormóny hypofýzy podávané na stimuláciu produkcie spermií a obnovenie plodnosti. Ak je problém spôsobený nádorom hypofýzy, vyžaduje si chirurgické odstránenie, lieky, ožarovanie alebo nahradenie iných hormónov.
Aké sú podobnosti medzi primárnym a sekundárnym hypogonadizmom?
- Primárny a sekundárny hypogonadizmus sú dva základné typy mužského hypogonadizmu.
- Oba zdravotné stavy majú podobné príznaky.
- Oba zdravotné stavy môžu mať genetickú predispozíciu.
- Liečia sa testosterónovou substitučnou terapiou.
Aký je rozdiel medzi primárnym a sekundárnym hypogonadizmom?
Primárny hypogonadizmus je typ mužského hypogonadizmu, ktorý vzniká v dôsledku problému v semenníkoch, zatiaľ čo sekundárny hypogonadizmus je typ mužského hypogonadizmu, ktorý vzniká v dôsledku problému v hypotalame alebo hypofýze. Toto je kľúčový rozdiel medzi primárnym a sekundárnym hypogonadizmom. Okrem toho má pacient primárny hypogonadizmus, ak je koncentrácia testosterónu v sére a počet spermií pod normálnou hodnotou a koncentrácie LH a FSH v sére sú nad normálnou hodnotou. Na druhej strane, pacient má sekundárny hypogonadizmus, ak koncentrácia testosterónu v sére a počet spermií sú subnormálne a koncentrácie LH a FSH v sére nie sú zvýšené.
Nasledujúca infografika predstavuje rozdiely medzi primárnym a sekundárnym hypogonadizmom v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Súhrn – primárny verzus sekundárny hypogonadizmus
Mužský hypogonadizmus je stav, pri ktorom semenníky neprodukujú dostatok testosterónu. Existujú dva typy mužského hypogonadizmu ako primárny a sekundárny hypogonadizmus. Primárny hypogonadizmus vzniká v dôsledku problému v semenníkoch. Sekundárny hypogonadizmus vzniká v dôsledku problému v hypotalame alebo hypofýze. Toto je rozdiel medzi primárnym a sekundárnym hypogonadizmom.
