Hypotyreóza verzus hypertyreóza
Štítna žľaza je dôležitý endokrinný orgán v ľudskom tele a vylučuje tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ktoré následne pomáhajú udržiavať metabolické funkcie ľudského tela spolu so správnym vývojom ľudského tela v skorých štádiách a primeraný nervový vývoj v kôre. Nakoľko ovplyvňuje celkové metabolické funkcie ľudského tela, ovplyvňuje všetky aspekty systémových funkcií, teda nadbytok alebo deficit ovplyvní človeka v extrémoch oboch smerov k normálnej funkcii. Diskusia bude nasledovať o príčinách týchto stavov, symptómoch a príznakoch a aspekte manažmentu.
Hypotyreóza
Hypotyreóza je nedostatok hormónov štítnej žľazy, ktorý spôsobuje zníženie očakávaných účinkov. Môže to byť spôsobené vrodenou príčinou, iatrogénne, ožiarením atď. Tento typ pacientov sa bude sťažovať na neznášanlivosť chladu, zápchu, letargiu, priberanie, suchú pokožku, silné menštruačné krvácanie a depresiu. Príznaky hypotyreózy budú zahŕňať suchú kožu, vyšší BMI, bradykardiu, pomalé relaxačné hlboké šľachové reflexy atď. Vyšetrenia sa uskutočnia prostredníctvom hladín T4 a TSH, čo môže posúdiť, či ide o zjavnú alebo subklinickú hypotyreózu. Manažment bude ukončený, korekcia príčinného faktora a suplementácia tyreoidálnych hormónov levotyroxínom, môže byť po zvyšok života.
Hypertyreóza
Hypertyreóza je nadbytok hormónov štítnej žľazy, ktorý spôsobuje zrýchlenie očakávaných účinkov. Môže to byť spôsobené nadmerným požitím jódu alebo tyroxínu, nerakovinovým rastom, Graveovou chorobou atď. Tento pacient sa bude sťažovať na neznášanlivosť tepla, stratu hmotnosti, stratu libida, nepokoj, triašku, nepravidelné menštruačné krvácanie, nadmerné potenie, psychózu atď. Príznaky budú pozostávať z hyperhidrózy, jemného tremoru, vypadávania vlasov, viditeľnej strumy, tachykardie, rýchle uvoľňujúce hlboké šľachové reflexy, krvou podliate oči, vyčnievajúce oči, deformácie nechtov atď. Aj tu vyšetrenia pozostávajú z hladín T4 a TSH a tiež zo špecifických vyšetrení na objasnenie príčiny hypertyreózy. Manažment bude závislý od príčiny. Zníženie hladín štítnej žľazy liekmi proti štítnej žľaze je dôležité a potom je možné zvoliť špecifické intervencie, ako je operácia alebo liečba rádiojódom.
Aký je rozdiel medzi hypotyreózou a hypertyreózou?
Oba tieto stavy sú spojené so zlým zdravím a dysfunkciou bežného životného štýlu danej osoby. Obidva stavy môžu byť spojené so strumou a spojené s bolesťou svalov a únavou. Existujú tiež menštruačné nepravidelnosti a strata libida. Oba stavy môžu spôsobiť pľúcny edém a srdcové choroby. Ďalšie stavy sú spojené s psychiatrickými ochoreniami, ktoré jednotlivcovi spôsobujú veľké utrpenie. Špecifické príznaky a symptómy týchto stavov ležia na extrémoch normálneho spektra, teda keď hypotyreóza spôsobuje neznášanlivosť chladu, priberanie na váhe, suchú pokožku, hypertyreóza spôsobuje neznášanlivosť tepla, chudnutie a nadmerné potenie. Techniky vyšetrovania sú rovnaké, ale manažment sa líši. Hypertyreóza je zvyčajne liečená liekmi proti štítnej žľaze a chirurgickým zákrokom/rádiojódom bez potreby dlhodobého liečenia, aby nedošlo k iatrogénnej komplikácii. Na druhej strane hypotyreóza vyžaduje dlhodobú liečbu, možno počas celého života pomocou levotyroxínu.
V súhrne tieto dva stavy ležia na dvoch extrémoch normálu vo vzťahu k hladinám štítnej žľazy a spôsobujú značnú chorobnosť a úmrtnosť, pokiaľ nie sú správne riadené.
