Kľúčový rozdiel – monofázický verzus bifázický defibrilátor
Kľúčový rozdiel medzi monofázickým a bifázickým defibrilátorom je v tom, že monofázický defibrilátor je typ defibrilačnej vlny, pri ktorej sa do srdca dostane výboj z jedného vektora, ako je znázornené nižšie. Zatiaľ čo pri bifázickej defibrilácii sa šok dodáva do srdca prostredníctvom dvoch vektorov. Inými slovami, monofázický výboj je daný iba jedným smerom od jednej elektródy k druhej. Pri dvojfázovom výboji sa počiatočný smer výboja obráti zmenou polarity elektród v druhej časti výboja, ktorý sa aplikuje.
Čo je defibrilácia?
Defibrilácia je bežná liečba život ohrozujúcich srdcových dysrytmií a ventrikulárnej fibrilácie. Defibrilácia pozostáva z dodania terapeutickej dávky elektrickej energie do srdca pomocou zariadenia nazývaného defibrilátor. Energia v defibrilátore sa vyjadruje v jouloch. Joule je jednotka práce spojená s jedným ampérom prúdu prechádzajúceho cez jeden ohm odporu počas jednej sekundy. Keď to vyjadrujeme vo vzorci, vo všeobecnosti sa uvádza takto:
Jouly (energia)=napätie × prúd × čas
Čo je monofázický defibrilátor?
V monofázickom tvare vlny nie je možné prispôsobiť impedanciu pacienta alebo odpor voči prúdu vyvíjanému telom pacienta a vo všeobecnosti sa odporúča, aby všetky monofázové defibrilátory dodávali dospelým pacientom energiu 360 J, aby sa zabezpečil maximálny prúd sa dodáva napriek neschopnosti zistiť impedanciu pacienta.
Čo je bifázický defibrilátor?
Bifázické krivky boli pôvodne vyvinuté na použitie v implantovateľných defibrilátoroch a teraz sa stali štandardom v externých defibrilátoroch.
Implantovateľný defibrilátor:
Sú to malé implantovateľné zariadenia v tele pacienta, ktoré dokážu rozpoznať abnormálne srdcové rytmy a ukončiť ich poskytnutím okamžitého prúdu vo forme bifázickej defibrilácie.
Externý defibrilátor:
Externé defibrilátory sú veľké zariadenia, ktoré môžu pri pripojení pacienta k zariadeniu dodať bifázickú defibriláciu pri fatálnej abnormalite srdcového rytmu. Toto je základné vybavenie na pohotovosti.
Bifázické tvary vĺn umožňujú ukončenie ventrikulárnej fibrilácie pri nižšom prúde ako monofázické defibrilátory.
Automatizovaný externý defibrilátor (AED) s lopatkami
Aký je rozdiel medzi monofázickým a bifázickým defibrilátorom?
Dostupnosť
Monofázický defibrilátor: Monofázické defibrilátory sú v súčasnom kontexte menej populárne.
Bifázický defibrilátor: Bifázická defibrilácia je v súčasnosti bežnejšia a používa sa pre implantovateľné aj externé defibrilátory.
Úprava impedancie pacienta
Monofázický defibrilátor: Monofázický defibrilátor nie je schopný upraviť prúd podľa odporu, ktorý vyvíja telo pacienta.
Bifázický defibrilátor: Bifázické defibrilátory sú schopné meniť prúd podľa impedancie pacienta, a preto je známe, že sú účinnejšie. Rôzni výrobcovia použili túto funkciu na výrobu rôznych typov bifázických defibrilátorov.
Sila prúdu
Monofázický defibrilátor: Monofázický defibrilátor používa fixný prúd na dodanie energie 360 J na ukončenie srdcových arytmií.
Bifázický defibrilátor: Na rozdiel od toho, bifázové defibrilátory dokážu manuálne alebo automaticky upraviť silu prúdu a používa menšiu silu ako monofázové defibrilátory.
Celkovo efektívne
Monofázický defibrilátor: Monofázické defibrilátory sú menej účinné.
Bifázický defibrilátor: Na rozdiel od toho sú bifázové defibrilátory efektívnejšie.
Riziko poškodenia srdcových svalov
Monofázický defibrilátor: Monofázický defibrilátor má väčšie riziko poškodenia srdcového svalu, pretože dodáva väčší prúd.
Bifázický defibrilátor: Bifázický defibrilátor používa menší prúd, a preto je poškodenie minimalizované.
