Kľúčový rozdiel – Mobitz 1 vs 2
Oneskorenie prechodu impulzov do komôr cez AV uzol zvyšuje trvanie PR intervalu pozorovaného na EKG. Tento stav je známy ako srdcový blok druhého stupňa. Existujú dve hlavné formy srdcovej blokády druhého stupňa ako mobitz 1 a 2. V mobitz 1 dochádza k progresívnemu predlžovaniu trvania PR intervalu, kým impulz nie je úplne zablokovaný pred dosiahnutím komôr, zatiaľ čo v mobitz 2 je predĺžená PR interval, ktorého trvanie zostáva konštantné a občasný impulz sa stratí bez dosiahnutia cieľa. Toto je kľúčový rozdiel medzi mobitz 1 a 2.
Čo je srdcový blok druhého stupňa?
Keď dôjde k oneskoreniu prenosu impulzov cez AV uzol, dôjde k predĺženiu intervalu PR. V prítomnosti PR intervalu, ktorého trvanie je v rozmedzí 0,25 – 0,45 s, niektoré akčné potenciály ubúdajú bez toho, aby prešli do komôr. V takýchto prípadoch bude existovať vlna P, po ktorej nebude nasledovať vlna QRS-T. Tento stav je identifikovaný ako srdcový blok druhého stupňa. Existujú dve hlavné formy srdcových blokád druhého stupňa ako mobitz 1 a mobitz 2.
Klinické vlastnosti
- Synkopa
- Točenie hlavy
- V závislosti od základnej príčiny sa môžu vyskytnúť príznaky ako bolesť na hrudníku.
- Hypotenzia
- bradykardia
Čo je Mobitz 1?
Pri tejto forme srdcovej blokády druhého stupňa dochádza k progresívnemu predlžovaniu trvania PR intervalu, kým sa impulz úplne nezablokuje pred dosiahnutím komôr. Pacienti so srdcovým blokom mobitz 1 väčšinou zostávajú asymptomatickí.
Management
- Ak pacient užíva digoxín alebo betablokátory, mali by byť prerušené.
- Pri podozrení na ischémiu myokardu ju treba vhodne liečiť.
Čo je Mobitz 2?
V mobitz 2 je predĺžený interval PR, ktorého trvanie zostáva konštantné. Príležitostný impulz sa stratí bez toho, aby sa preniesol do komôr. Pacienti so srdcovou blokádou typu mobitz 2 majú vyššie riziko vzniku srdcových blokád tretieho stupňa a pravdepodobnosť, že sa stanú symptomatickými, je vyššia ako u pacientov s formou ochorenia mobitz 1.
Obrázok 01: Zmeny EKG v Mobitz 1 a 2
Management
- Aj v tejto forme by sa malo prerušiť používanie digoxínu a betablokátorov a mala by sa vylúčiť možnosť ischemických príhod v myokarde.
- Implantácia kardiostimulátora sa zvyčajne zvažuje, aby sa predišlo zhoršeniu stavu do úplného srdcového bloku.
Aká je podobnosť medzi Mobitz 1 a 2?
V oboch prípadoch dochádza k oneskoreniu prenosu impulzov do komôr cez AV uzol
Aký je rozdiel medzi Mobitz 1 a 2?
Mobitz 1 vs Mobitz 2 |
|
| Pri tejto forme srdcovej blokády druhého stupňa dochádza k progresívnemu predlžovaniu trvania PR intervalu, kým sa impulz úplne nezablokuje pred dosiahnutím komôr. | V mobitz 2 je predĺžený interval PR, ktorého trvanie zostáva konštantné. Príležitostný impulz sa stratí bez toho, aby sa preniesol do komôr. |
| Kompletný srdcový blok | |
| Riziko, že dostanete úplný srdcový blok, je nízke. | Riziko, že dostanete úplný srdcový blok, je vysoké. |
| Príznaky | |
| Väčšina pacientov zostáva asymptomatická. | Pacienti s mobitz 2 majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú symptomatickí ako pacienti s mobitz 1. Zvyčajnými príznakmi sú závraty a synkopa. |
Zhrnutie – Mobitz 1 vs 2
Mobitz 1 a 2 sú dve formy srdcového bloku druhého stupňa. Rozdiel medzi nimi je v mobitz 1, kde dochádza k postupnému predlžovaniu trvania PR intervalu, kým impulz pred dosiahnutím komôr úplne nevymizne, ale v mobitz 2, hoci je PR interval predĺžený, nemení sa časom.
Stiahnite si PDF verziu Mobitz 1 vs 2
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi Mobitz 1 a 2
